鼻部诸病阳明寻，新加葛根两解法

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作者：林佳明

记录|  我的针药人生761:

反复胸闷心悸，惊恐发作两个月，怀孕2个月，来到诊室就一直觉得胸闷，恐惧，濒死感，反复查心电图，24小时动态，心脏彩超未见异常，胸闷心悸，惊恐发作，害怕发作，紧张，形成恶性循环，反复就医，急诊科大夫就叫说她是心脏神经功能证，想开点。通过这次治疗，希望她能够好起来，顺利把孩子生下来。

下班后，在抖音直播了自己用内针的心路历程，表达的不是很好，还需要不断的努力及学习。

从自己用内针，有点效果，到无效，迷茫，再找谢老师学习，再实践，建立自己信愿行，走过蛮曲折的路程，现在也是继续践行中。

早上看到抑郁的孩子慢慢的好了，心里也是为其感到高兴，现在的孩子太难了，各方面的压力，从胸闷心悸惊恐发作到情绪低落，抑郁，走过了两年多的时间，期间的痛苦，谁又能明白？

聚散无常！无情的病魔，打乱了所有人的生活。

也许，前一天还相约团聚，转眼变成了遥遥相望。

每个人人生，都不是不容易的， 年岁的增大，慢慢送别自己的亲人，我的舅舅，大姨，叔叔，叔公，爷爷，奶奶等，有时，每次会梦见他们，在那边还好吗？也再也回不到从前的生活了。

人这一生，每天都会遇见不同的人，有的人，成了朋友，有的人，成了过客，有的人，能陪一生，有的人，只陪一程。

人生聚散无常，何必刻意捆绑，让一切随缘，顺其自然吧，珍惜此刻还留在你身边的人，不管是朋友、知己，还是恋人、家人，以后的路，慢慢走，彼此的情，用心处，即使有一天，离开了，疏远了，陌生了，至少有美好的回忆和真实的过程。

人生聚散，一切随缘。

人生聚散无常，别来无恙，你在心上，此生相遇过，足矣，此情拥有过，无憾！

新加葛根汤:

鼻部诸病阳明寻，新加葛根两解法。

古人治疗鼻炎之方皆有黄苓、生石膏，此法是根据经典“胆热移于脑”之理而成。

余师其意，取经方葛根汤。

[组成]

葛根15g，黄芩9g，黄连6g，霍香10g，桔梗10g，白芷10g，苍耳子5g，辛夷10g。

[方解 ]

古人治疗鼻炎之方皆有黄芩、生石膏，此法是根据经典“ 胆热于脑”之理而成。

师其意，取经方葛根汤。此方既能解表又能清热，其中葛根作为鼻腔引经药，黄芩、黄连可以清邪热。

另外，《三因方》之苍耳子散中的苍耳子、薄荷、白芷、辛夷四味疗鼻炎、鼻窦炎效佳。

中成药霍胆丸以蕾香和猪胆汁治疗鼻窦炎，猪胆汁用之不便，故将其去掉，以霍香配桔梗、白芷，芳香化湿，托毒排脓，余临床治鼻窦炎以此效方百发百中。

[临证心悟]

在临床中总结出新加葛根汤治疗鼻窦炎有特效。

一般认为，鼻窦炎的发生大多由鼻炎或急性鼻炎治疗不彻底而致。

它不同于过敏性鼻炎，其病理机制常因鼻窦化脓，以鼻塞流浊涕、腥臭异常为主要表现，伴有前额疼痛，鼻塞不通等。

中医又称“鼻渊”。《素问.气厥论》日:“胆热移于脑，则辛额鼻渊。

鼻渊者，浊涕下不止也。”

《医宗金鉴》谓：“鼻渊内因胆经之热，移于脑髓，外因风寒，凝郁火邪而成。”

治疗此病，历代医家基本皆以苍耳子散，或单纯清热法治疗，疗效不佳。

鼻窦部位从经络来看，属于肺、胃经，故余从阳明经入手，以葛根汤、苍耳子散、藿胆丸三方加味组成效方加味葛根汤，一以外散风邪，一以清透郁热。

加减法：

1.伴口干口渴者，加银花10g、连翘10g、生石膏30g。

2.伴脓鼻涕多者，加大桔梗用量，一般可用10~ 30g, 桔梗量大容易引起恶心，亦可加竹茹。

3.鼻窦炎转成慢性者，加黄芪30g、皂刺10g。

4.鼻窦炎，炎症时间长者，往往伴有血瘀，加川芎10g.赤芍10g。

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。