善用方者，神在服药有时

中医书友会第1935期

I导读：使用方药时务必要精准加减，服药有时，以及掌握剂量和煎药的方法等有关事项。只有这样严谨科学的态度，才能使这些方药起到它应有的作用。

善用方者，神在服药有时（节选）

作者/曹培琳

善用方者，神在服药有时。

一日三餐，定时而服。

夜寐昼寤，睡眠守时，一日十二时辰，人的脏腑活动有盛有衰；精神状态有兴奋与抑制的转化；气血的流注有急有缓，人气的分布有旦生、中隆、日西虚和夜半藏的规律性变化。

疾病有旦慧、日安、夕加、夜甚之变。阳明病日晡潮热，阴虚病夜热昼清，肾阳虚五更泄泻，冠心病夜间易发，高血压病辰低而戌高，过敏性鼻炎多在8月发作，风湿病甚在4～5月份之间，睡眠时易长高、长胖，糖尿病患者常在午后加重等等。

这些事实给我们提示：服药有时。

解表药和升散药宜在午时饭后热服；

下行药和寒凉药宜在辰时戌时饭前凉服；

脑病患者宜在辰、午、申温服；

活血化瘀药宜在饭后半小时服；

冠心病、高血压病药宜在睡前半小时服；

糖尿病者服药宜在辰时和未时服，而在未时服用时应适当的加重其量，辰时减少其量；

慢性胃炎患者服药宜在两餐中同温服；

癌症患者在发病前和发病后始终存在有三真不足和三真紊乱失调的病机，这一点是其发病和预后的根本原因。所以癌症患者服用三参饮的时间是：平旦：1.5瓶；日中：1瓶；日西：1.5瓶；夜半：1瓶。这个剂量用于晚期危重患者（每瓶100毫升）疗效甚好。

择时服药点滴

作者/赵本文

综观历代医籍，择时服药其法有：补阳药、利水行湿药、催吐药，宜清晨服；解表发汗药、益气升阳药，宜午时服；泻下药、滋阴养血药，宜午后或入夜服；安神药宜夜卧服。

从上述服法可以看出：大凡升提外透的药物，宜于午前服用，沉降下行的药物宜于午后服用。大凡温阳补气的药宜于清晨至午前服，而滋养阴血的药宜入夜服。大凡祛除气分之邪的药宜清晨服，而清泻阴分伏火的药，宜入夜服。

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