关于《宋以前伤寒论考》一书择要

仔细思考从可不可分篇到到三阴三阳分篇:
张再良:“进一步思考,为什么《伤寒论》的重心从治法的可不可变到了病态的三阴三阳?为什么可不可篇到后来不被重视了?还有为什么阳明病从胃中寒变成了胃家实?这些变化背后的动因究竟是什么?是否可以这么说,可不可给的是规矩,更加靠近临床最初的实践。三阴三阳给的是规律,属于后人从客观实际中的抽象。是否可以说,宋之前的《伤寒论》更加接近于临床实际,反映真实的情况,而宋之后包括宋的《伤寒论》更加趋向于规律总结,提供治疗的规范。如果说这是伤寒从狭义到广义的变化,我认为也并不难理解。其实,当我们对于事物最初的实际情况不甚了了时,我们更加感兴趣的是规律性的东西,但是一旦我们清楚了事情的原委,是否反过来会有助于我们对规律的理解和把握?考虑宋之前后《伤寒论》的变化,给人提供的是一个历史的宏大视野。在历史过程中能够变成文字书籍流传下来的,是浮在表面或沉在底下的东西。据此我们必须努力思考,从整个外感热病的角度,从伤寒、金匮、温病的相关性,来探索和阐明中医临床诊疗的基本原理和规律,来认真整理好这笔丰富的历史遗产。”

仔细思考方证、方名、药物的演变:
郭子光:“该书提出《宋版伤寒论》(以下简称“宋版”)是对仲景《伤寒论》大幅修订而成的论断,其提供的证据表明,宋版的修订是仲景伤寒学术水平的大大提高与发展。如该书指出,阳明病“胃家实”是从宋版开始的,此前如《圣惠方》、《千金方》等,都是提的“胃家寒”,一字之别,却是病机理论的提升。再如“心下痞鞕”,以“鞕”代“坚”也是从宋版开始的,改动一字,却更准确地描述了临床症状。尤其是在方证的药物组成和脉证指标以及应用选择等方面,做了大量而严谨的规范工作,使方证应用更符合临床实际。如“仲景伤寒论,伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。方:柴胡半斤,栝楼根四两,桂心三两,黄芩三两,牡蛎三两,甘草炙二两,干姜三两。”此方宋版定名为柴胡桂枝干姜汤,对其脉证修订为“伤寒四五日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”是针对少阳病未解,又引起水饮与热邪错杂于三焦之域形成的证候。而小柴胡汤的组成,宋版规范为:柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣,其主症则为:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干目眩,并有七个加减法,以适应各种变化情况。与此同时,对每个汤方的使用选择,包括“主”(最适宜即首选方)、“宜”(较为适宜的方)、“与”(可试与治疗的方)、“属”(属某方治疗范围)等层次,加以严格规范。诸如此类修订,绝不是简单的药味增减和文字改动,而是众多医家临证经验与智慧的凝聚与判定。所以宋版是一部以王叔和整理编次的仲景《伤寒论》为基础的众多医家的集体创作。于是,针对狭义伤寒的仲景《伤寒论》,便发展成为针对广义伤寒的《宋版伤寒论》了。”
(0)

相关推荐

  • 【蔡长福:学会三阳经9个方】精

    不管什么病,都逃不出六经,都从三阳感冒开始,记住九个方子,你就能当良医. 有人说,中医不好学,博大精深,深如渊海,不是这样的,最好学的就是中医,只要你认的字,你不傻,中医你都能学的会,我们中国人有条件 ...

  • 伤寒论261-270条

    261 伤寒身黄,发热,栀子檗皮汤主之. 湿热发黄,用苦寒除热,用栀子柏皮汤治疗. 262 伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之. 湿热发黄,外加表证,用麻黄连翘赤小豆治疗. 263 少阳之为病 ...

  • 卷五、六 36,订正仲景全书伤寒论注少阳病篇

        液得下,则便可通,胃气因和而硬满除,则身必濈     然汗出而解矣.    集注 程知曰:此言阳明兼少阳,宜用小柴胡也.不但大     便溏为胃未实,即使不大便而呕,亦为邪未入里.     硬 ...

  • 卷五、六 31,订正仲景全书伤寒论注少阳病篇

        急,以施其治.然其人胁下满,手足温而渴,是已露     去表入里,归并少阳之机,故独从少阳以为治也.     主以小柴胡汤者,和解其表里也.此三阳合病不     必悉具柴胡证,而当用柴胡之一法 ...

  • 《赵开美翻刻宋版伤寒论》273条浅析

    273.太阴之为病.腹满而吐.食不下.自利益甚.时腹自痛.若下之.必胸下结硬. 太阴病是三阴病的开始阶段,意味着邪气由六腑往五脏方面发展了.之前讲的都是阳经病,就是六腑为病.从现在开始,邪气就入五藏了 ...

  • 宋舒耕草书临书谱集字宋词册页

    鹊桥仙纤云弄巧秦观 [宋代]纤云弄巧,飞星传恨,银汉迢迢暗度.金风玉露一相逢,便胜却人间无数.柔情似水,佳期如梦,忍顾鹊桥归路.两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮. 念奴娇·赤壁怀古苏轼大江东去,浪淘尽, ...

  • 《赵开美翻刻宋版伤寒论》277条浅析

    277.自利不渴者.属太阴.以其藏有寒故也.当温之.(宜服四逆辈) 自利就是拉肚子,泄泻.吃了就拉.基本上就是吃什么拉什么,没咋消化呀.注意啦,虽然拉,但是这个时候并不想喝水.这就是太阴自利的特点.一 ...

  • 宋版伤寒论 300多页 欢迎阅读

    宋版伤寒论 300多页 欢迎阅读

  • 《赵开美翻刻宋版伤寒论》286条浅析

    286.少阴病.脉微.不可发汗.亡阳故也.阳已虚.尺脉弱涩者.复不可下之. 284,285,286都是讲的少阴病不可发汗的情况. 那么什么情况下可以发汗呢?就是说少阴病怎么去发汗?虚了,就要补.冷了就 ...

  • 我们来说《伤寒论》这部书,过去在研究这部...

    我们来说<伤寒论>这部书,过去在研究这部书的时候呢,历代研究者通常会用三个研究方法,一个叫做系统分类法,一个叫做症候排比法,一个叫做方药对堪法.    那这个<伤寒论>的三种研 ...

  • 《赵开美翻刻宋版伤寒论》282条浅析

    282.少阴病.欲吐不吐.心烦.但欲寐.五六日自利而渴者.属少阴也.虚故引水自救.若小便色白者.少阴病形悉具.小便白者.以下焦虚有寒.不能制水.故令色白也. 这一条论述:少阴病阳虚水火不济. 这一条又 ...

  • 为什么中医本科教材《伤寒论讲义》删除了《伤寒论》原书的前四篇和后八篇内容?

    伤寒论取消了若干章节,这是与时俱进的结果,不值得大惊小怪,也没说全部取消呀!一些网友也是大喜过望,看,都取消了,中医终于被否定了.其实不然,中医学院办得好好的,再说中医不止学伤寒论,五至七年的大学教育 ...

  • 《赵开美翻刻宋版伤寒论》281条浅析

    281.少阴之为病.脉微细.但欲寐也. 这一条是少阴病的提纲证.关键点①脉象:微细.②但欲寐.根据<医宗金鉴>的理论观点认为,少阴病包括:足少阴为肾,手少阴为心.三阴病以正虚为主,三阳病以 ...