慢性阻塞性肺气肿的症状和特征

　　1.慢性阻塞性肺气肿的症状：慢支并发肺气肿时，在原有一些症状上出现呼吸困难。早期轻度肺气肿，只在劳动、上楼或登山、爬坡时出现呼吸困难。随着病情的发展，在平地活动，甚至休息时也气短。当慢支急性发作时，分泌物增多，通气功能进一步下降，胸闷、呼吸困难加重。严重者可出现自发性气胸、肺源性心脏病和呼吸衰竭等并发症。

　　2.慢性阻塞性肺气肿的体征：原有的老年桶状胸加剧。呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，肺肝界下移;心界叩不清、心音遥远。严重时可出现口唇发绀，因肺气肿胸内压增高可见颈静脉充盈。

　　2.1.气肿型或红喘型(pink puffer，PP型)：主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型，临床起病隐袭，病程漫长，由于常发生过度通气，可维持动脉氧分压(PaO2)正常，呈喘息外貌，称为红喘型。

　　2.2.支气管炎型或紫肿型(blue bloater，BB型)：主要是严重慢支伴小叶中央型肺气肿，易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭。

　　2.3.混合型慢性阻塞性肺气肿：以上两型兼并存在。