【王幸福：皮肤解毒汤-急慢性湿疹专治方】

顽固湿疹专治方

皮肤解毒汤：土茯苓60g、莪术10g、川芎10g、甘草6g、白鲜皮30g、苦参10g。

水煎服，每日一剂。

有渗液者，加黄连5g、银花12g。
干性者加，地骨皮10g、紫草15g。

主治：急慢性湿疹，神经性皮炎等。

悟：此方是治疗急慢性湿疹和神经性皮炎的卓有显效之方。

我最早是三十前从《干家妙方》一书中看到，作者是湖南老中医胡天雄先生，后又在《中医临床家---胡天雄》一书中，再次看到，胡老称其为皮肤解毒汤。

据胡先生介绍，本方出《续名家方选》（日本村上图基撰），分量为余所拟定。

原名从革解毒汤，据云为治疥疮之有效方。

原注云：“不用他方，不加他药，奏效之奇剂也。”

经多年之临床观察，知本方对多种皮肤病有效，对过敏性皮炎效果尤著，对疥疮无显著效果，当是误认湿疹为疥疮也。

概皮肤疮疡，多湿热为病，而瘙痒则主于风邪，土茯苓解风湿热毒，故为此方主药。

凡皮肤病湿热胜而渗出旺盛者，方内有黄连、银花，收效殊佳；

其风热胜为干性者，瘙痒较剧，则以地骨皮、紫草易黄连、银花，大有凉血止痒之功，气血不足者，归、芪亦可加入。

因去“从革”二字，改用今名。

治疗皮肤病中的湿疹类病证，我过去一直以消风散为主加减，临床时有效时无效，很不顺手，一直想找一个疗效较好的方子。

经过查找文献，翻阅名老中医之医案，发现了这首皮炎解毒汤，验证于临床，确无虚言，治疗急慢性湿疹十中八九，心中甚为惬意。

该方简洁明了，很好掌握，易于加减。

我临床上因嫌其中个药量偏小，常增量，并加入其它药，效果更好，更显著。

现举二例示之：

患者：唐某某，男，11岁。
刻诊：全身搔痒，尤其是双臂双腿，泛红色暗深，因出小湿疹，痒甚，被抓挠的血痂遍布，惨不见睹；身上其余地方散在痒疹，但不及腿臂集中，舌淡红，苔薄白，脉浮数，饮食二便基本正常。
经省二院皮肤科诊断为湿疹，屡用西药和外用药膏无效，于是转治于中医。
余为其处方上方加减：土茯苓60g、莪术10g、川芎6g、生甘草10g、地骨皮30g、紫草15g、苦参10g、白鲜皮30g、地肤子12g。  
七剂 水煎服 日三次。

一周后复诊，据其母云，真见效，已不痒了，也未见再出新疹。效不更方，又续七剂，基本痊愈，仅双腿胳臂遗留暗红色印迹。

三诊调整上方为：土茯苓60g  莪术10g  川芎10g  甘草6g  地骨皮10g  紫草15g  桃仁6g  红花6g  当归6g  赤芍6g  生地10g

十剂巩固治疗，后彻底痊愈。要求忌口三个月。

名家医案

1973年4月，在沅江县小波公社时，有何姓小孩两姐妹，患渗出性湿疹，其姐年九岁，患此症已七年，妹已三年，余投此方，妹服三剂，即基本痊愈。

其姐因腹泻纳差，以此方加白术、陈皮等健脾药，其愈亦在八九帖间。

——《胡天雄医案》

长沙蓄电池厂何某，患遍身红色丘疹，瘙痒无度，无渗液，缠绵八年不愈；

一日来余诊室，自我介绍是印尼归国华侨，因城市医院分科严，余告以余不治皮肤科，患者坚坐，非索一方不去；

乃书皮肤解毒汤，以紫草、地骨皮易黄连、银花，以五帖付之。

越数日来，揭衣卷袖示余，则全身皮肤几光滑如常矣。

——《中医临床家------胡天雄》