【邹孟城：当归六黄汤-甲状腺机能亢进症】

邹孟城：我用祝谌予先生此法治疗数例，均获良效

友人徐君之侄女，昔年在沪业个体服装，后赴阿根廷经营饭店，亦甚顺利。但乍到异国他乡，人地生疏，语言不通，于斯创业，辛苦倍尝。加之急躁郁闷，日以为常。两年后渐觉乏力、短气、汗出、心悸。彼国医院诊断“甲亢”，建议终身服药。

于是返沪求治，以冀痊愈。途中病发甚重，甫下飞机舷梯，即晕厥于地。家属送至某医院，诊断与境外一致：“甲状腺机能亢进症。”住院一月，病情得以控制，后即出院。彼昔年在沪时，常患肠胃不和，每每由余调治。故出院伊始，即向余问药。

当时所见主症为乏力特甚，汗出极多。稍稍行动则疲惫不支，而汗冒如珠。兼见胸闷、烦躁、口干、头痛、纳食不振、夜寐欠安、前额胀疼、两目不适、面目虚浮、持物手颤、眩晕泛恶、两耳蝉鸣，情绪稍有波动即心慌心跳。

诊脉左小，右小滑，舌淡红，苔薄黄。据此脉证，是气血两亏于内，心肝痰火郁伏于中。治法宗祝谌予先生，用当归六黄汤化裁，以益气养血，软坚消痰清火为法，即书一方：

生黄芪24g，当归9g，炒白芍9g，黄柏9g，黄连，黄芩等9g，生熟地各15g，生牡蛎30g，枸杞子9g，党参9g，麦门冬，瓜蒌仁各9g，五味子3g，海藻9g，昆布9g。

以上方为基础，用药随症加减。曾用之药有：白头翁、枣仁、夜交藤、石决明、甘菊花、白蒺藜、桑叶、茯苓、远志、牛膝、火麻仁、生晒参、淮山药等。至来年三月中旬，服药七十帖，病体渐愈，症状相继消失，化验基本正常。未久返回阿根廷，二年后曾来电相告：健康一如畴昔。

当归六黄汤，滋阴清热，大补肺气两路同时进行，主要用于治疗盗汗自汗，使用当归与生熟地同时进行，病人舌必干红或者稍微干红，左脉必定细数或者稍微细弱，必定有“细”。因为左脉细，所以缺血，血少即阴不足，因为阴血少，所以导致虚热，所以容易盗汗自汗，所以用黄连黄柏黄芩清三焦之虚火，火清阴存。使用黄芪，因为气血不足导致肺气虚，病人右寸必定弱散，邪气实之脉。

总而观之，当归六黄汤体现的是肝血少导致阴虚内热，气血弱导致肺气弱而不化气，是病人左右都失调用方，使用此方必须舌脉证合参方可使用。次方也仅仅能调节甲亢患者这些症状，解决甲状腺的问题尚需要配合软坚化瘤的中药。