疼痛解剖学｜检查腰神经根刺激症状：flip试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

检查腰神经根刺激症状：flip试验

当诊断一个腰部疼痛并放射至下肢的患者时，Flip试验是一个检查腰神经刺激症状的补充试验，并且是直腿抬高试验的一个确认试验。

实施Flip试验时，患者取坐位，双下肢放松地悬于诊床旁，双手抓住床沿，检查者询问患者患侧膝关节是否有问题以转移其注意力。

接下来检查者抬高患侧的足部并保持膝关节伸直，如果患者存在严重的腰神经根激惹或卡压，患者会向后“一跳”以减轻腰神经根的张力。

检查者应该注意防止患者后弹身体时不要伤到头部。