头痛腰冷验案  -- 马大正妇科

初诊:2016年11月17日。林某某,24岁。因“夜间头痛3年”来院就诊。自诉3年来,每到冬季,夜间睡觉时需戴头巾,否则头痛,腰部亦有冷感,无头晕,无四肢寒凉。末次月经11月2日来潮。生育史:1-0-2-1(2013年左侧输卵管宫外孕保守治疗一次,2016年7月生化妊娠一次)。舌淡红,苔薄白,脉细。

诊治:头痛(风寒头痛);肾着病。

治则:疏风散寒止痛;温中利湿。

方药:川芎茶调散合干姜苓术汤加味。

川芎9g  荆芥9g  防风10g  细辛3g  白芷9g  薄荷(后下)6g  甘草5g  羌活10g  干姜5g  茯苓10g  炒白术10g  炙甘草6g  吴茱萸3g,7剂。

二诊:2016年11月24日。药后腰冷已除,夜间头痛缓解,昨日降温,夜间睡觉时感头部汗毛竖立,头部胀感。舌脉如上。

中药守上方,去薄荷,改细辛6g,7剂。

三诊:2016年12月6日。夜间头痛消失,腰冷亦除。

中药守上方,7剂。

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