三明模式简单概括一下就是医务人员固定年薪...

三明模式简单概括一下就是

医务人员固定年薪制+药品零差价+按病种定价

再用大白话翻译翻译就是将医务人员的收入和工作量脱钩，以后多开药多做手术对你医生收入再也没有提升作用了，这个制度的好处就是能显著遏制过度医疗，减少医保基金的损耗。

以往的分配制度是多劳多得，医生干的多收入就多，所以你会看到大三甲医院的医生都忙的飞起，皮肤科3分钟一个病人，肝手术的在手术室里干到半夜三点，毕竟干的多收入就多，谁会和钱过不去呢？当然这种模式的弊病我们也都体会到了，过度医疗，回扣等种种不表，无论后续推广的任何改革，在计件制的分配模式下总能被聪明的医生找到突破方法，你限制我药占比是吧？我多开检查就是了，搞药品零差价是吧？那我不用这种药了，结果就是越改越复杂，但效果却依旧不好。

现在三明医改来了，你干多干少工资都是那个价，以前三甲医院养一堆博士干着县医院水平的活干的热火朝天，感冒发烧阑尾炎骨折什么都治，而基层医院闲的没事干，现在我们搞”高质量发展“，博士就应该去拓展人类知识边界去发论文发明新疗法，这些小病就交给下级医院治，工资我们给你提上来，达到高于当地公务员的水平，不像以前基本工资几千块全靠你去冲量挣奖金，以后要是再想动歪心思就没有借口了，可谓是一石三鸟，既抑制了过度医疗，提升了医生阳光收入，也使医保基金消耗减少。

当然改革有好处就有坏处，我们就来谈谈缺点好了

固定薪酬制的唯一缺点就是降低劳动积极性，即然干多干少一个样那当然是少干一点咯，别拿什么制度约束说事，只要是制度总有漏洞，就像以前怎么堵都挡不住医生为了挣钱疯狂冲量，现在依旧挡不住医生钻空子摸鱼

以前为了钱能天天在导管室吃射线放支架，你现在告诉我干多干少一个样总不能拿枪逼着我去吃射线吧？分内的一个不少，但分外的一个都不多做，要拿行政手段强逼那就等着变成下一个儿科急诊，再不行就多招人，以前一人干三份工作拿两份工资，现在大家都有份，虽然降低效率但提升整体公平程度

对患者来说优质医疗资源的获取会更加的困难，但是普通医疗资源会比以前更容易获取，当三甲医院挤都挤不进去的时候你们就会去基层医院看病了，真正的解决了”看病难“的难题。

当然任何改革都不可能是十全十美的，本次医改设计思路就是减少尖端昂贵医疗资源的供给，但是扩大基本医疗覆盖面，把原本游离在医疗覆盖面底层民众涵括了进来，总体上对大众是有益的