任应秋丨稀莶至阳(阴)汤治疗中风的临床经验

任老认为，阴虚与阳虚实为中风两大关键。在识别阴虚和阳虚的两大证中，尤当分辨阳虚证有阴盛，有阴不盛的；阴虚证中有阳盛，有阳不盛的。阴盛者，症见寒冷，应治以重热，阴不盛者，症见寒燥，应治以温润；阳盛者，症见燥热，应治以凉润，阳不盛者，症见虚燥，亦应治以温润。

一般治疗阳虚，药取其气，气重在辛；治疗阴虚，药取其味，味重在酸。而总须重佐以活血。因为阳虚必凝，不活血无以拨其机；阴虚血必滞，不活血无以通经气，这是中风病的最吃紧处。

任老常用豨莶至阳汤，以治中风之阳虚证，方药为：制豨莶草50g，黄芪15g，天南星10g，白附子10g，川附片10g，川芎5g，红花5g，细辛2.5g，防风10g，牛膝10g，僵蚕5g，苏木10g。

• 例1

患者，男，56岁，农民。就诊日期为1975年11月9日。

先患头晕，继突然昏厥，不省人事，牙关紧闭，面白唇暗，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温，口眼歪斜。曾在县医院救治，牙关松动，仍呈半昏迷状态，两侧瞳孔大小不等，对光反射减弱，诊断为“脑出血”(内囊出血)。邀任老会诊，诊其脉浮细而弦，舌淡苔薄。阳虚诸证颇著而又偏于左半身，遂诊断为元阳虚损，盛阴闭塞清窍。

先处以辛温开窍法，用细辛5g，煎汤化开苏合香丸5g，灌服，3小时内灌服2次，下午3时左右，逐渐清醒，并有饥饿感。继用豨莶至阳汤加重川附片为15g，红花为10g。连续进本方11剂。约2周左右，基本恢复正常，惟行动时左侧尚有沉重感。

另外，用豨莶至阴汤治疗中风的阴虚证，方药为：制稀莶草50g，干地黄15g，盐知母20g，当归15g，枸杞子15g，炒赤芍29g，龟板10g，牛膝10g，甘菊花15g，郁金15g，丹参15g，黄柏5g。凡阴虚多见头晕耳鸣，目眩少寐，突然舌强语謇，口眼歪斜，半身不遂，两手握固，肢体强直，时抽搐，面赤身热，烦躁不宁，甚则突然昏迷，言语失利，尿闭便秘等。可用稀莶草合大补阴丸以滋养肾脏亏损之阴精为主，并以当归、枸杞、牛膝温养阴经外泄之气，赤芍、郁金、丹参、甘菊花以活血平肝，庶几阴精复，阳气固，火自宁，风可息矣。

• 例2

患者，男，50岁，1973年2月4日就诊。20天前，睡醒后，翻动即觉手足不灵活，勉强从右侧翻过，再想左翻，不可。旋即口眼歪斜，说话困难，发音不清，手足左边正常，右半身呈弛缓性瘫痪，经铁路医院诊断为“脑血栓形成”，住院半月，疗效不显。嘱其服中药治疗。诊其脉弦细而数，舌质红，苔薄少津，胸闷心烦，咽干思饮，小便色深，诊断为阴虚阳亢，内风暗动，经脉血滞之候。

方用豨莶至阴汤，减当归为5g，去黄柏，加连翘、栀子、花粉各15g。

服3剂，烦热退，语言清，口角歪斜也有所改善，是心经之热已退，而经脉中所滞之血热尚未清彻也。复于方中去连翘、栀子，加橘络10g，广地龙5g。

连进7剂，瘫痪痊愈，惟舌质尚红，脉仍弦细，阴虚尚待继续滋养。改用六味地黄丸，继服10剂，完全康复。

摘自：刘爱东.任应秋中风治验[J].中国社区医师,2008(06):36.

---

豨莶草

拼音Xī Xiān Cǎo

英文名Herba Siegesbeckiae

别名粘金强子、粘为扎、珠草、棉苍狼

来源为菊科植物腺梗豨莶Siegesbeckia pubescens Makino的地上部分。夏、秋季开花前及花期采割，除去杂质，晒干。

同属植物豨莶s.orientalis L.、毛梗豨莶S.glabrescens Makino同作豨莶草用。

原形态一年生草本，高达1m以上，枝上部尤其是花序分枝被紫褐色头状有柄长腺毛及白色长柔毛。叶对生，叶片质薄，两面被短毛，沿叶脉有白色长柔毛，中部叶阔卵形至阔卵状三角形，长7～20cm，宽5～18cm，边缘有大小不等的齿，顶端短渐尖。头状花序直径2～3cm，多数，排成伞房状；外层总苞片长1～1.5cm；舌状花长约3.5mm。瘦果长约3.5mm。花期8～10月，果期9～12月。

生境分部生于林缘、林下、荒野、路边。分布于东北、华北、华东、中南、西南。

化学成分含豨莶四醇（pimar-8（14）-ene-6β-kauran-19-oic acid），尚含生物碱、苦味质。

性味性寒，味辛、苦。

功能主治祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛、筋骨无力 、腰膝酸软、四肢麻痹、半身不遂、风疹湿疮。

摘录《中药大辞典》