对“运动是良医/药”的辩析

运动是良医,这是一个大众参加体育锻炼的源动力,最初是作为一种学术理念和健康促进项目在2007年11月由美国运动医学会和美国医学会正式提出,在风靡了世界后,在国内有了新的提法:运动是良药,这也许是传统医学和国人认知中,医、药在相当的程度上是一个概念原因。

这个概念起源于西方著名格言“生命在于运动”。通常公认是18世纪法国大哲学家伏尔泰首倡,但也有专家辨析认为这句格言的三位疑似首倡者中(伏尔泰、亚里士多德、达·芬奇),达·芬奇才是真正的首创。不管怎样,即使从伏老先生的时代算起,这也是几个世纪前的健康指导口号了。

不得不承认,“运动是良医/药”是一个ZZ完全正确的口号,也是直击人们内心对健康长寿的本能生物需要的美好愿景。但从口号的根源的首倡者伏老先生(以公认结论为依据)的时代和环境看,就那时的医技医术而言无疑是先进而科学的理念,放在现在则需要细细思量。

人们很早就发现了运动和体重有着较为直接的关系,而体重与现在被重新定义的各种生活方式疾病(慢性病)也有着千丝万缕的联系,于是运动=减肥为这个口号提供了最直观的因果关系,这也就成为当时脱离了”低级趣味生活“(日常体力活动严重不足)的那些西方贵族老爷们最能接受的权益之解。可真相真是如此吗?从运动的能量消耗与基础代谢率的比值以及运动时间和能量消耗的关系(消耗效率)可以看出,它的适用面其实挺含糊的,至少广大食不裹腹而体力劳动繁重的社会底层阶级估计不会这么认为,对他们而言,充足的食物才是“良医”。

就目前的医学发展而言,如果提“运动是良医”,那我们需要进一步了解下医生的概念。医生最大的职业特征不是学历和能力,而是专业,即我们熟知的科室。这就决定了,所有的良医甚至名医都是术业有专攻的。而且我们对良医的标准很明确:不误诊,医术高。那么,“运动”这名良医是治什么的呢?

这个口号背后的成立依据是:运动能改善心血管和呼吸功能,提高心肺能力;运动可以降低冠状动脉疾病危险因素,延缓动脉粥样硬化的发展;运动可以降血压;运动有明显的降血脂的作用,可以改善脂代谢;运动可以延缓和阻止糖尿病的发生;运动结合合理饮食可以有效控制体重;积极的运动有助于缓解焦虑与抑郁情绪,促进心理健康;运动可以增强老年人的体质和独立生活能力。

稍懂医学常识的人即可发现,其提出的解决对象几乎都是慢性病,这就存在一个极大的陷阱——时间。不知道的不是提出机构的失误还是刻意,在时间这一先决条件下,作为生活方式组成内容的运动,其的实际作用就变得微妙起来。与在人体健康保护中发挥重要作用的组成内容:膳食相比,孰重孰轻呢?这是围绕健康的一个谜团!

当然了,进一步的解释是运动与人体的多项生理指标有密切联系,但问题就是术业有专攻,按照常识,啥都行的背后其实就是样样不行,这只是对个体而言。

从群体角度出发,围绕口号的根本目的:健康促进或保障,即使仅仅只确定为医的领域,从业人员就有医生、护士、药剂师,更不用说相关教学、研究、服务领域的其他学科和领域。看看这些紧密的、相关行业的从业人数规模,再对比一下运动行业的领域和人数,即可明白运动和医这两者之间的差距几乎等同于一个城市与一个国家的区别!


如果说是“运动是良药”,那就更值得商榷了。首先得对症,其次是药效,再次是有效/安全剂量。而最关键的是,药物的认识是不断更新的,如几十年前的受到热捧的抗生素,如今不是被重新定义了吗?

就是因为在“对症治疗”方面做的不足,盲目锻炼的后果更多的是对个人健康甚至生命起到了负面作用:健身人群日益增多的各种运动伤病乃至屡屡出现的运动性猝死。

说到药效,我们都希望是药到病除,尽管这只是个愿望。而运动的效果呢?见效慢可能是最大的特点,适用范围不确定是另一个特点。

而对于“有效/安全剂量”,运动要发挥其健康的保障甚至促进作用,除了时间效应外,最关键是实施过程。然而,“日行一万步,跛着去骨科”,类似这样的情况并不少见。


其实,你可以观察一下,把“运动是良医/药”挂在嘴边,经常推广这个口号的那些人的职业特征,你会发现一个让人惊讶的事实:始作俑者的收益,这正验证了无利不起早的俗话。

在该机构这一口号之下,详细的各阶段、各种程度的速成课程随之展开,而国内行业内专家、学者则因口号的正确性而不知不觉尽入其彀(有不少主动的),为其商业发展做出了卓越的学术背书。

看到这里,读者们是不是有了熟悉的感觉?这就是西方近代宗教和现代商业的推广模式。

国外的许多机构原来并不是我们以为的公益慈善或非盈利性机构。

这其中有许多制度上的区别。

那么,运动具备不具备良医/药的作用呢?这个答案是肯定的,但是有前提和运用细节的!这也是科学运动的由来。

然而,科学运动又是什么呢?很多时候我们以为科学是个定语,但实际上它是被当状语使用,看着高大上,其实没什么实际意义,群众并没有得到有效的指引。如下图这样看似头头是道,实则漏洞百出的“运动处方”才是人民群众在身体锻炼指导时最需要警惕的“科学”。

“运动是良医/药”除了利益问题外,其实现状更等同于现在随处可见的养生鸡汤。就人民群众当前的健康认知而言,运动要发挥出积极有效的健康促进作用,其实难度很大,至少在摆脱商业套路之前还有很长的路要走。

综合各方面因素来看,这个口号更像是一个愿景,我个人是反感这种提法的。

不仅因为医也好,药也好,都是追求现有人体生理研究基础范畴内,“切割式”合理范围的最优;而运动却恰恰是打破这种合理,从而提高健康认知极限,进而获得更高水平的健康状态的重要途径,其作用机制以目前的生理研究水平还远未能解释(常规、静态下的人体生理奥秘还有许多未知之谜)。

但运动是良医/药也确实是抓住了运动与人体健康之间的大众心理关键点,尽管其前提是长期运动的效果。

说句实在话,在运动健康指导的道路上,普适的指导原则对身体机能各有特点的个体而言除了让人“不明觉厉”外,实践性有限,我们需要的可不是那些货不对版的“私教”,而是对运动人体科学熟练并能在运动指导中灵活运用的复合人才。

当然了,如从做事之前先喊出口号这个角度看,“运动是良医/药”的提法还是具有积极意义的。就如同开展工作一样,在多干苦干之后,才发现要讲方法讲管理一样,再发现建立现代化企业发展思维才是根本,按照这样的实践经验来看,体育锻炼的推广实施还在初级阶段。

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