【疾病诊疗】颈动脉狭窄患者出现了这种情况,别再坚持药物治疗,建议手术治疗

私信,有患者家属咨询,患者女,今年62岁,有糖尿病病史,无高血压病史,半年前因为头痛头晕去医院做彩超检查,发现颈动脉重度狭窄,医生建议手术治疗,患者觉得见血,不吉利,拒绝了医生的提议,此后一直服用阿司匹林、他汀类药物,但是效果不佳,患者来京后辗转几家医院,医生都建议手术治疗。但是患者不想做手术,这种情况该怎么办?

颈动脉狭窄该如何治疗是有标准可依的,并不是患者想如何治疗就如何治疗。医生评估患者的病情后,会选择最适合患者的治疗方式。对于颈动脉狭窄来讲,轻度狭窄无症状患者,可以通过戒烟戒酒,均衡饮食,积极锻炼等改善生活方式来控制病情。中轻度颈动脉狭窄患者,建议口服他汀类、阿司匹林、华法林等药物治疗。对于重度狭窄或者狭窄率低于70%但是吃药不能缓解症状的患者,建议手术治疗。手术治疗可以在最短时间内缓解患者的症状,提高患者的生活质量,降低患者脑卒中的风险。

手术方式可以选择支架和剥脱术。两种手术方式没有优劣之分,适合患者的手术方式就是最好的手术方式。判断患者做支架还是剥脱术要看患者的病情和综合身体素质。患者狭窄的部位在椎动脉,位置较低,剥脱术手术切口大,增加术中术后并发症的风险,建议患者做支架,术中术后承担的风险小,但是患者术后要长期吃药。适合做剥脱术的患者,建议做剥脱术,术后不用吃药,患者负担小。

颈动脉狭窄本身不会引起人的死亡,但是引起的缺血性脑卒中会对人造成较大死亡威胁。因此,建议患者积极治疗颈动脉狭窄,当发现药物治疗作用有限,符合手术指标时,积极遵医嘱进行手术治疗,降低脑梗死风险。

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