别让失控制的情绪霸占多彩的生活——分年龄论治抑郁症
抑郁症，“因人制宜”分年龄论治
抑郁症作为全球性心理疾病，轻者以情绪低落、思维迟滞和意志活动减退为主，重者可出现自杀念头和行为，具有发病率高、复发率高、个人痛苦感严重、社会损失大的特点。
抑郁属于中医学“郁证”的范畴，或因多思多虑、多愁善感的性格禀赋，或由突发强烈持久的负面刺激，以致情志不舒，气机郁滞，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、或易哭易怒等为主要临床表现。
全球约有3亿多抑郁症患者，而我国约占三分之一，不同年龄阶段抑郁症患者表现及治疗不同，故针对不同年龄段需辨证施治。
未成年人由于家庭教养方式转变及学业压力增大，抑郁症发生率呈上升趋势。以不听话、执拗、易激惹、乱发脾气、反抗父母、辍学、自伤行为等为突出表现，因处于成长特殊时期易被误以为叛逆期，极易被忽略。
“脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏难安”，脾胃为生化之源，为五脏神志活动提供物质基础。未成年人“五脏六腑，成而未全，全而未壮”，其生理特点决定了郁证与脾关系密切。加之自制力差，饮食不节，易出现脾胃功能紊乱，呈现“脾常不足”状态；脾虚水湿不化，气机错乱，化生“六郁”。
治疗上，东垣《脾胃论》曾曰：“治脾可以安五脏。”
脾气亏虚——健脾养心安神--归脾丸、甘麦大枣汤；
脾虚六郁——健脾行气解郁--越鞠丸。
白术
青壮年人由于同时面临来自家庭、社会、工作、子女等各方面的压力，精神长期处于紧张状态，稍有不慎极易产生抑郁。以性情改变、急躁易怒、焦虑、胸部闷塞、咽中如物堵塞、无故哭泣、失眠等为主要表现。
“肝主疏泄”，调节全身气机，维持五脏六腑功能平衡。肝气调达舒畅，全身气血运行通畅，则心情愉悦，肝失调达，情志所伤，或木乘脾土，脾湿聚痰，痰气郁结，或木郁化热，肝火内盛，郁证乃生。
治疗上，以疏肝解郁为大法，兼畅气、泻火、化痰。
肝气郁滞——疏肝解郁，调畅气机--逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤；
肝郁化火——疏肝解郁、清肝泻火--丹栀逍遥散；
痰气内郁——疏肝解郁、行气化痰--半夏厚朴汤、温胆汤；
气滞血瘀——行气祛瘀导滞--血府逐瘀汤。
柴胡
老年人由于生活遭遇变化，加上自身大脑功能减退，容易患抑郁症。以闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年、反应迟钝、记忆力下降、倦怠乏力、生活懒散、全身疼痛、失眠等为主。
“肾者，主蜇，封藏之本，精之处也”“肾藏志”，肾中精气阴阳充足，五脏方定，气机升降出入有度，情志活动正常。人至老年，肾精气渐衰，五脏虚损，气血精津液不足，易伤七情，易生积滞，易生郁滞。
治疗以补肾为主，兼顾肝、心、脾、肺四脏。
肾阴虚——滋补肾阴--一贯煎、六味地黄丸、左归丸；
肾阳虚——温补肾阳--用右归丸、肾气丸；
阴阳俱损——滋肾阴补肾阳--地黄引子；
肾虚肝郁——滋肾养肝--滋水清肝饮；
脾肾两虚——补脾益肾--金匮肾气丸+归脾汤加减；
心肾不交——交通心神--黄连阿胶汤+交泰丸；
肺肾阴虚——养阴清热--百合地黄汤。
地黄
原创作者 | 赵玉玲
编辑排版 | 小九
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