五音与中医五脏关系探微
五行学说是我国古代哲学的一个重要组成部分，大到天文、地理、政治，小到气、味、色等，可谓包罗万象无所不具。其中当然会存在一些牵强的成分，但许多事物与五行的对应关系是确实存在的。五音与中医脏腑的对应关系即为其中之一。具体表现在脏腑所主情志与调式生理功能的一致，脏腑气机运行与所表现情志的旋律走向的一致，音乐审美联觉所产生的色彩与脏气的色彩的对应等诸方面。
《内经》将人体脏腑分为五脏，配以五行并分主情志，对应五音，认为：宫为脾之音属土，主思；商为肺之音属金，主哀；角为肝之音属木，主怒；徴为心之音属火，主喜；羽为肾之音属水，主恐。为深入研究上述理论首先要弄清何为五音。西方的音名有其确定的音高，而民族调式的五音不同，任何单独出现的一个音不能给它冠以五音中的任何一个音名。笔者以为上述五音实为五种调式，如古代祭祀音乐中记载的对音乐使用的严格规定，奏羽声，奏宫声，实际上是奏羽调式音乐，奏宫调式音乐。清明卯时祭孔用夹钟并非反复奏夹钟音，而是奏以夹钟为宫的音乐。
宫音对应脾脏，主思。胃与脾一腑一脏为表里关系同属土。在五个方位中土居中称中央土，与之对应的脾胃也在人体中央，主后天之气蕴涵四方。中央含稳定之意，宫音在调式中也极富稳定感，宫调式与其他调式比较也特别具备稳定感。脾为先天五行之母，宫音亦居五音之首。脾主思，思虑过度则伤脾胃，易患胃病。
徐缓的宫调式音乐适宜表现沉思，如二胡曲《良宵》、《二泉映月》，歌曲《草原之夜》、《军港之夜》。与宫调式相近的大调式也擅长表现沉思，如小提琴曲《沉思》，诸多《摇篮曲》均采用大调式，如著名的舒伯特《摇篮曲》可产生安神的生理功能。当然音乐所表现的情绪与速度、节奏、音色诸多因素相关，所以当我们研究调式的生理功能时应排除这些因素，在同速度、节奏、音色的前提下来作调式功能的比较，如将上列名曲以相同的速度、节奏、音色改写为其他调式，表现力将大为减弱。脾在气机运行上主合，万物（脏气）皆归于土。表现沉思、安宁的音乐使人精神内敛与脾主合一致。上述名曲之所以能表现沉思，宁静决非偶然，是源于作曲家对调式生理功能的直觉的驾驭能力，与脏腑所主的情志一致。脾（土）所对应的颜色是五色中的黄色，中部地区的土地为黄土地，土黄色在色彩中也具有稳定感。表现沉思的宫调式易使人联想到五色中的黄色。
商音对应肺脏，主哀，属金。大拇指甲边有一穴位名少商，是肺经最后一穴，可谓音乐穴位。意思是发自肺腑的商音行至末梢变得弱小了，故名少商。与肺经互为表里的手阳明大肠经第一穴为商阳（食指甲旁），亦与肺之商音关联，商示其五行属性，阳示其经络的阴阳属性。人悲哀时常常鼻涕眼泪同下，原因是鼻为肺之窍，鼻涕为肺之液。商调式最宜表达悲哀的情绪。如《哀乐》、黄梅戏中的《阴司腔》、民歌《小白菜》等。不可否认，节奏明快的商调式亦可以表现欢快，但当我们排除了节奏与速度因素将《哀乐》以同节奏速度采用其他调式来改写，效果将远不如商调式，这是由商调式的生理功能所决定的。
表现悲哀情绪的旋律线常用下行或螺旋式下行，作曲上称之为“叹息音调”，这与脏腑气机运行中的肺主降气是一致的，肺经的走向也是由上而下。肺对应五色中的白色，白亦有寄托哀思之意，民间喜事丧事为“红白喜事”。悲哀的音乐易使人联想起白色。《周礼·大司乐》中规定：祭祀天地之神的音乐不用商调，其原因是按五度相生法排列五音顺序为宫徴商羽角，商居中。天地人三才是人在中，中声即人声故不用。另一原因即：“商声，哀声也。”
角音对应肝脏，主怒，属木。人愤怒时面红耳赤，怒发冲冠是因为肝主升气，气血沿肝经上行至头顶之故。用西方音阶结构的观点看，五声调式之角调因缺乏属音而少用。音乐中专写发怒的独立作品几乎没有，一般只为戏剧性矛盾冲突而写作，且写作中常用模糊调性或无调性手法，淡化旋律或仅用不协和和弦，可能没有完整的能体现调式调性的乐曲。尽管没有现成的范例，我们仍可以用排除法分析如下。如若命题写作一段愤怒的音乐，并限制条件必须能体现民族调式并用较完整的乐段，我们自然会排除稳定明亮的宫调式，缠绵悲伤的商调式，平稳而喜悦的徴调式，将最佳选择的目光落在角调式及羽调式上（功能相近）。当然前三种调式如采用淡化旋律的写作手法效果例外，我们还可以从肝主升气，发怒时气血上行至头顶这一生理现象中找到脏腑与音乐的关联。即上行或螺旋式上行至高点的旋律可以表现愤怒（有一定速度）。五色中，肝脏对应青色，人怒极时脸色铁青即肝气本色。愤怒的音乐可使人联想到青色。
徴音对应心脏，主喜，属火。俗话说“喜上心来”有一定医学道理。大量表现喜的音乐采用了徴调式，如《金蛇狂舞》，板胡曲《红军哥哥回来了》，小提琴曲《新疆之春》，歌曲《采茶舞曲》，民乐合奏《纺棉花》。中部地区迎娶时用的唢呐曲也多用徴调式。一般来讲热烈欢快的节奏不管配什么调式的旋律都能表现喜悦的情绪，但用中速的乐曲来作比较还是可以区别调式的生理功能的，且具一定说服力。下例便是一段中速的迎娶唢呐曲：
. . . . . . . . .
5 7.6 | 5— | 6765 26 | 5— | 51 51 | 253 21 | 6156 76 | 5— |
这支唢呐曲充满喜悦，尤其是每句结尾处的二分音符徴音具有喜气洋溢的特别魅力，如用同样的速度用其他调式来改写是肯定会逊色的。五色中心对应红色，喜与红相对应是最恰当的，喜悦的音乐可产生红色的审美联觉。
羽音对应肾脏，主恐，膀胱与肾互为表里同属水。人惊恐时浑身发软甚至二便失禁，这是因为肾主骨，司二便，惊恐伤肾使肾气聚散所致。没有以调性音乐表现惊恐的完整作品，只是在戏剧性音乐写作中偶尔出现，且旋律及调式模糊或单以不协和和弦来表现，写作时常偏向小调色彩。如对作曲家命题写作能体现调式的惊恐音乐，大多数作曲家会自然排除宫商徴三种调式。西方作曲法有大调明亮小调暗淡之说，宫徴调式倾向与大调自然会被排除，商调式有悲哀情调也会被排除。当然这种调式音乐是较难创作的。五色中，肾对应黑色，恐怖的音乐可产生黑色的审美联觉。
五行五脏的相生关系亦与五音之间的关系有一定联系，其排列为：
木（肝）→火（心）→土（脾）→金（肺）→水（肾）→木（肝）
3 5 1 2 6 3
可以看出这种排列五音之间只存在两种关系，一是五度相生关系2—6、6—3、5—1（下生），二是五声音阶的邻音关系3—5、1—2。脏腑五行相生关系中医学 称为母子关系，有“母病及子”，“子病治母”之说，针灸治疗中亦有“子母配穴法”，这与五音之间的相生关系及邻音关系是多么的一致。试举例证明上述观点。
因为宫音与徴音是五度相生关系，宫调式和徴调式的音阶结构相近，所以两种调式的表现功能也相近。适合表现沉思、宁静的调式除了宫调式就是徴调式了，这与火（心）生土（脾）的相生关系是一致的。心与脾不仅是相生关系，峨嵋临济派医学气功中甚至将手厥阴心包经与足阳明胃经配为表里关系，与一般中医的传统的脏腑表里匹配大相径庭（一般中医认为心包经与三焦经互为表里）。这正好佐证了心与脾胃关系的密切。再看肝与肾为子母关系，有“肝肾同治”之说。张飞在当阳大桥大喝一声吓得曹将肝胆俱裂，说明惊恐不但伤胃，且伤及肝胆（表里）。与之对应的角调式与羽调式音阶结构相近同具小调色彩，羽角为五度相生关系。两种调式所产生的生理功能也是相近的。
以上是对五音与五脏关系的初步探索，希望有更多大家对此命题作深入研究以发扬光大我中华民族的传统文化。
养心为中心，锻炼是基础，任何食疗、药膳不过是点缀而已，千万不可本末倒置！
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