老中医坐堂 儿科病诊治绝招41 慢性支气管炎

慢性支气管炎
    慢性支气管炎指反复多次的呼吸道感染，病程超过2年，每年发作超过2个月，有咳、喘、炎、痰四大症状。多种病毒和细菌感染都可以引起，常见的有鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒等，大多数病儿可在病毒感染的基础上并发细菌感染。另外，与体质因素有关，约30%病儿曾患湿疹，其亲属曾有过敏性鼻炎、荨麻疹等变态反应性疾病史。多见于1-3岁小儿。

    有哪些症状？
    本病常继发于上感之后，有低、中度发热，仅少数有高热，咳嗽伴喘。肺部可听到中等湿罗音，伴呼气时间延长或喘鸣，喘息无明显发作性。有一定复发性，大多预后良好，一般在3-4岁后随着机体免疫功能增强，复发次数减少而痊愈，仅少数病儿反复发作有转为哮喘的可能。

    如何诊断？
    根据反复多次的呼吸道感染，病程超过2年，每年发作超过2个月，有咳、喘、炎、痰四大症状，即可作出诊断。

    如何治疗？
    基本方一
    当归8克，川芎8克，青皮8克，茯苓8克，甘草8克，川贝母8克，杏仁8克，桑白皮8克，半夏1O克，冰糖12克。
    *偏阴虚，加百合15克，沙参15克，玄参15克。
    *偏阳虚，加肉桂3克，沉香1-5克，仙灵脾10克。
    *痰热，加鱼腥草15克，黄芩15克，薏苡仁20克。
    *肺气不敛，加罂粟壳10克，海蛤粉15克。
    *胸闷憋气，加瓜蒌18克，郁金15克，黄芩4.5克。
    *痰盛气喘，加苏子10克，白芥子10克，葶苈子15克。
    *咳血痰粘，加白及20克，花蕊石20克，百部10克。
    *兼风寒，加生姜3片，大枣5枚。
    *口渴多汗，加石膏30克，知母10克。
    *脾虚纳差，加麦芽12克，鸡内金10克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于慢性支气管炎。

    基本方二
    半夏12克，桑白皮12克，陈皮10克，百合12克，白芥子12克，茉菔子24克，葶苈子16克，瓜蒌仁16克，款冬花16克，麻黄10克，杏仁10克，川贝母10克，麦冬15克，苏于15克，远志15克，大枣5枚。
    *发热，加柴胡10克，鱼腥草12克。
    *大便干燥，加火麻仁30克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于喘息性支气管炎。

    基本方三
    陈皮10克，半夏10克，仙灵脾10克，茯苓12克，党参12克，女贞子12克，补骨脂12克，菟丝子12克，黄芪15克，生地15克，熟地15克，山萸肉15克，炙甘草6克。
    *湿热重，加黄芩10克，全瓜蒌10克。
    *阳虚重，去半夏，加附片6-9克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于激素依赖性慢性喘息性支气管炎。

    基本方四
    黄芪20克，白术12克，益智仁12克，熟地18克，苍耳子10克，补骨脂10克，甘草10克，韭菜子10克，五味子6克，附子6克，茯苓9克，防风9克。
    *咳嗽痰多，加前胡10克，杏仁10克。
    *呼多吸少，加川贝母12克，白果10克。
    *溺出症较重，加乌药10克，覆盆子6克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于小儿见咳则遗尿者。

    有哪些单验方？
    1.核桃仁20克，蜜炙后趁热服。
    2．柿饼1个，川贝母末6克，柿饼挖去核，纳入川贝母未，放笼上蒸熟，1次服，每日2次。
    3．川贝母6克，雪梨1个，冰糖15克，蒸服。

    特别提示
    1．卧床休息，饮食宜清淡，保证患儿水分及食物的摄入量。
    2.及时清除鼻腔分泌物，经常变换体位以促进痰液排出。
    3．注意室内温度、湿度的调整。
    4．加强小儿身体锻炼，增强抗病能力，天气变化时注意保暖，多晒太阳。