炙甘草汤不是治疗心悸的吗？怎么能治愈灼口综合征呢？有无道理？

#谣零零计划#我们知道，炙甘草汤又名复脉汤，是来自于东汉医圣张仲景所著的《伤寒论》里的一个治疗邪入少阴经导致的心中悸动不安、脉率紊乱等症的经典医方。

自伤寒论以后，炙甘草汤随着中医中药的发展实践，其医用范围不断扩大。

比如中医温病学派创始人叶天士就特别推崇炙甘草汤，他不仅将炙甘草汤应用于那个年代的温病的治疗，而且在更大范围内用于各种杂病的治疗。

清朝医学家吴鞠通继承了叶天士的中医学术思想，更是在叶天士的基础上整理出了三加减复脉汤。

之后的中医各派将这个三加减复脉汤统称为咸寒滋阴法，用于各类下焦温病和下焦肝肾真阴号上的杂病治疗。

福建中医药大学附属第二医院的王瑾敏教授，基于六经脉辩证的思路，发现灼口综合征多属于少阴病的范畴，常与手少阴心经相关联，属心阴耗伤、心阳不展、阴阳失和的病证。

中医认为，心肾同属少阴，心为舌本，开窍于舌，如果心经受到外邪侵袭，则可外显于舌。如果邪盛则会出现口疮而舌焦；他如果正虚则会出现舌干而口麻。

如果邪气伤及少阴阴液，累及心阴，化精乏源，生养无力，就会导致少阴精水不得上乘于舌，使舌失于濡养，少阴虚火上扰，从而出现舌麻、舌涩、舌痛、舌桌等感觉异常或病症。

从这个角度去理解，王瑾敏教授认为，就可以用炙甘草汤加减，来通过滋阴通阳、养心祛麻、纠正少阴失衡的方法来治疗。

道理似乎很明白，但具体治疗效果如何呢？

让我们看一个具体医案——

71岁老丁灼口综合征10年多，医生如何用炙甘草汤治愈？

今天分享的这个具体案例，是一个71岁的老人老丁（化名），他自己在10多年来反复出现口舌麻木伴触电感。

老丁在10年前不记得什么原因（似乎没有诱因）出现了口腔内和舌头麻木不仁，还伴有触电样疼痛，而味觉也下降了，吃饭困难，口干喜欢喝水，大便干结，上肢前臂尺侧及手掌心麻木不仁，食欲差，睡眠算可以但梦多。

老丁过往有慢性糜烂性胃炎，并有胃切除病史。

刻诊见舌质淡红，苔少，脉沉细。

西医给老丁诊断为灼口综合征，中医诊断为邪犯少阴、阴阳俱损证舌痛症。

治疗方剂为炙甘草汤加减，组方（详细组方可关注@中医科院博士私信回复“0430炙甘草汤”有惊喜）由生地黄、麦冬、玄参、白芍、炙甘草、大枣、干姜、桂枝、葛根组成，连服5剂，水煎早晚温服。

5天后复诊，老丁说服药第三天，口舌麻木感大为减轻，第5天症状完全消失，大便也不干燥了，排便次数增加，质地变软，只有上肢稍有麻木感，但是也比以前为轻。刻诊见舌淡苔少脉沉细，辩证同前，效不更方，原方守方续服3剂，服法同上。

三个月后随访，口舌麻木伴触电痛症状完全消失。10多年的舌痛症算是彻底治好了。

从上面不难看出，老丁属于少阴心液不足，润养失司，所以出现口舌麻木不忍，口渴喜饮；老丁已年迈，虚火扰动，所以出现口舌触电感；老丁神机失用，所以出现味觉减退。

另外，老弟你给邪犯少阴，耗伤少阴，心阴不足，无以上养新苗、下济形舟、外输血脉，所以出现了口舌麻木、便难质硬、上肢麻木。

老丁阴损及阳，无阳行阴，所以阴无以动，则进一步加重心阴亏耗，这种情况相互促进，互相影响，周而复始。

那在治疗时，就应该顺应老丁少阴的生理特点，在滋阴的同时，温阳复脉，以回复少阴体用，整宿神机。

治疗方剂炙甘草汤加减方中，生地黄可以补肾阴，配玄参辅助器滋阴外，还能引肾水上济于心；麦冬滋补胃损，配以葛根助其滋阴外，更引胃液可上养于心；白芍柔肝养阴，养母益子，以助中州，以上五种中药合用，滋阴养心，以恢复心液。

桂枝、干姜、炙甘草温补心阳，以复心用，载精四布，温阳上下，复脉通经，从而老丁10多年的舌痛症就这样治好了。