每日一药——祛风湿热药 老鹳草

老鹳草最早载于《救荒本草》。其性平,味苦、辛;归肝、肾、脾经;其基本功效有祛风湿,通经络,清热毒,止泻痢。

1. 用于风湿痹证。

老鹳草辛能行散,苦而能燥,性善疏通,有较好的祛风湿,通经络作用。治风湿痹痛,麻木拘挛,筋骨酸痛,可单用煎服或熬膏,或配威灵仙、独活、红花等祛风通络活血之品。

老鹤草配川芎有很好的祛风通络作用,老鹳草不仅能祛风湿、强筋骨,且有清热活血作用。临床常可用于治疗风湿久羁,痹阻经络,气血凝滞所致的风湿性关节炎等。治疗本病时,为增强其活血通络、祛风止痛之功,常与川芎伍用。盖川芎辛温,性善走窜,乃活血行气,祛风止痛之品。国医大师朱良春对于风湿性或类风湿关节炎、坐骨神经痛与腰椎间盘突出症的治疗,常用老鹳草30g,水煎服,每日1剂,早、晚各煎服1次,连服5~7天,般即可见效,见效后仍可继续服用。

2. 用于泄泻痢疾。

老鹳草能清热解毒而止泻痢,治湿热、热毒所致泄泻、瘌疾,可单用或与黄连、马齿苋等配伍。山东名老中医王新陆教授认为,老鹳草除有祛风湿、通经络的作用外,还有止泄痢、止咳作用。《现代实用中药》:“止久痢,厚肠胃,调中健脾。”《贵州民间方药集》谓老鹳草“可止咳,益肺气”。常用于治疗咳嗽、慢性腹泻等证。

3. 用于疮疡。

老鹳草有清热解毒之功,治疮疡内服、外用皆可。内服可与公英、金银花、紫花地丁等同用;外敷可制成软膏,以治湿毒蕴结之痈疗疮疖、湿疹、水火烫伤等,如《中华人民共和国药典》老鹳草软膏。

老鹳草

4. 用于腹水。

老鹳草伍白术能健脾利湿治腹水,对肝硬化腹水,以老鹳草伍大剂量(30~50g)生白术治之。白术生用祛湿利水作用较强,炒用功偏健脾补气,据药理研究证明:白术有明显而持久的利尿作用,且能促进电解质特别是钠的排出还有保护肝脏,防止肝糖原减少的作用。与老鹳草同用,则力专祛湿利水,兼清肝活血,故治疗肝硬化腹水有良效。

5. 用于胁痛。

老鹤草伍柴胡、郁金可疏肝利胆治胁痛,中医临床家周通池治疗胆囊炎常用老鹳草配柴胡、郁金治之。胆囊炎多因湿热瘀滞胆道,肝胆疏泄失常所致。老鹳草所治胁痛即属此类。本品虽有清利湿热,活血化瘀之功,但无疏泄肝胆作用,故须伍柴胡、郁金。柴胡具有轻清升散且有疏泄之特点,是治疗肝气郁结的要药。郁金能疏肝利胆止痛。药理硏究证明:柴胡有利胆、抗脂肝作用。郁金能促进胆汁分泌和排泄的作用。因此以老鹳草清利湿热合柴胡、郁金疏泄肝胆,治疗胆囊炎收效甚捷。

6. 用于胃炎。

老鹳草伍厚朴能化湿理气治胃炎,周通池临床上每治湿浊中阻的胃炎,喜用老鹳草配厚朴治之。曾有报道老鹳草在一定剂量下能抑制肠蠕动,有止泻作用,大剂量能促使肠蠕动后而有泻下作用。因此周氏体会,方中老鹤草的用量不能少于30g,其目的在于祛湿。厚朴功能燥湿散满以运脾,行气降逆且除胀,是用于湿阻脾胃之要药,老鹳草与厚朴相伍,力专行气祛湿。

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