昨天晚上中国工程师学会中医概论课程，我们介绍了针灸的基本概念。这让我们想到一般中医教科书教导针灸的方法，大多从十二正经和奇经八脉的循行走向开始，然后再一一介绍每一个穴位的位置及功能。虽然这样教学方法已经沿袭了很多年，在学理工的人眼里看来，往往会觉得有种见树不见林的感觉，大的架构都还没有建立，又如何能深入各个小部分的细节？我们试着把视角拉高，从一个较高较广的角度来看经络的概念。如果经络系统是人体能量控制及传输的系统，好比整个国家的电力系统一般，那么我们似乎不应该从这个能量系统对应实质肉体的各个细部位置来开始讨论，而应该从这个能量系统的结构性、对称性、功能性、主要器官的对应性等等来起始。这里整理了三个图，分别代表十二正经在身体躯干、双手、及双脚的对应关系。经络左右对称，这自然不需要多解释，大家都知道，然而，其它的对应关系却很少人讨论。首先，无论是躯干、手、或脚，在观念及实质身体位置关系上，基本上都按照一样的顺序来建构。手足三阳经的基本顺序都是太阳经、少阳经、阳明经，也就是依照阳经「开」、「枢」、「合」的顺序。而手足三阴经的基本顺序，都是太阴经、厥阴经、少阴经，也就是依照阴经「开」、「合」、「枢」的顺序。有很少数例外的部位，两条经交叉了，局部的顺序互换了，这个我们等一下再来讨论。第二，阳经及阴经的对应位置，符合脏腑表里的对应关系，也就是太阳经和少阴经对应、少阳经和厥阴经对应、阳明经和太阴经对应。譬如，手外侧桡侧为手阳明大肠经，对应的手内侧桡侧即为手太阴肺经，符合大肠和肺的表里关系，手外侧中间为手少阳三焦经，对应的手内侧中间即为手厥阴心包经，符合三焦和心包的表里关系，而手外侧尺侧为手太阳小肠经，对应的手内侧尺侧即为手少阴心经，符合小肠和心的表里关系。这样的对应，在身体躯干及脚上也吻合。也就是说脏腑对应，以及脏腑相对经络的实质身体对应位置，两者是吻合的。或许有人会说，这还不简单？脏腑对应是我们定出来的，而我们在指定脏腑相对的经络时，故意找实质身体对应的位置，那么不就能产生这样的对应性？其实不然，肺与大肠的表里对应，不是随便指定的，必须有生理上的解释，以及临床上实质观察的证明。同样的，肺脏与肺经的对应，也不是我们随便在身上找一条经络，就说它对应肺脏，必须在临床上有实质证据，在指定为肺经的穴位上针灸，必须符合针灸理论上对肺脏产生实质的影响，和肺脏有最大的关联性。换句话说，「脏腑的表里对应」、「脏腑和经络的对应」、「手足阴阳经实质位置的对应」，这三方能够相互吻合，绝非是「人为指定」或「纯属巧合」可以解释的，而比较象是整个能量控制及传输系统设计好了以后，再考虑如何把抽象的系统设计实践到有血有肉的实质身体。至于，为什么会有前面说过的「很少数例外的部分」呢？或许有其特殊的功能和意义，这是值得研究的。不过，我认为或许只是我们观察三度空间时的一个错觉。譬如，人体经络图会展现肝经和脾经在小腿内侧交叉了，而造成一小段肝脾两经位置关系互换的例外。然而，脾经的地机及漏谷穴比较深，肝经的蠡沟及中都穴比较浅，脾经和肝经其实并没有在这四个穴位附近交叉，而只是在下面的三阴交交会而已，因此在三度空间下，端看观察的角度，或许并不存在这个肝脾两经顺序互换的「例外」。第三，太阳的「开」、少阳的「枢」、阳明的「合」、太阴的「开」、少阴的「枢」、厥阴的「合」，一般是针对脏腑功能来讨论的，好比示意图里呈现的意义，我们这里不深入探讨。然而，当我们比对三阳经、三阴经在躯干、双手、双脚的对应位置，不难发现，这些对应位置和人体能弯动的方向似乎有着什么一致的关联性。譬如人体可以往前弯腰，却无法大幅度的往后仰，手肘可以往内弯，却无法往外弯，膝盖可以往后弯，却无法往前弯。人体躯干、手、脚的动作，似乎和阳经及阴经的「开」、「枢」、「合」有实质上的关系。换句话说，六经的「开」、「枢」、「合」指的不仅仅是五脏六腑抽象的功能，或许也和人体运动有实质的关联。当然，这只是从经络的结构性观察出来的一个可能性，还需要更多研究及临床来证明。文章结束前，我们再讨论一点现代针灸教学的问题。前面说过，一般教科书解释十二正经和奇经八脉的循行走向后，就开始一一介绍每一个穴位的位置及功能，这个穴「主治」什么病症，那个穴「主治」什么病症，这其实是本末倒置的方法。经络既然可以比喻为人体能量控制及传输的系统，「系统调整」的作用也就比单一穴位的功能重要许多，和「系统调整」有关的结构性及处理办法，当然也就应该为优先学习的重点。特殊穴位，譬如井 、荥、俞、经、合、原、络、 郄、募、背俞、八会穴 、奇经八脉会穴等等在经络系统上的意义，以及各种系统性的治则，譬如五行补泻、五俞穴的应用、原络治疗、俞募治疗、会郄治疗等等配穴治疗的方法，都应该先了解、先学习，而不是强调一个个不同穴位可以「主治」什么病症，最后变得像「连连看」，病人抱怨什么，就看书上写哪些穴位有提到可以帮助那个症状，也不辨证论治，直接下那些穴位。或者，有些书籍及网页早就反向整理好了，可以查询一个病症「对应」那些穴位，头痛就下这五六个穴位，高血压就下那七八个穴位，根本不需要辨证论治了，也不用学习针灸了，只要手机拿起来查一下，就开始帮病人下针了！这样已经是很差的中医师了，更差的是，有些中医师哪里痛下哪里，头痛就在头顶上下个一二十针，背痛就在背上下二三十根针，结果没有疗效，只好再「发明」个什么「新的针法」，靠大肆宣传来招揽生意上门。中医想要被世界主流重视，中医得自强，而中医乱象的去除，得靠病人充分了解真正的中医，从病人这端去杜绝不肖又不学无术的中医师。李宗恩医师，美籍华人。原本为美国硅谷高科技企业管理人及投资人，获得斯坦福大学电机工程博士、加州大学伯克利分校MBA。因父亲罹患肝癌而进入医学领域，师承经方大师倪海厦，并成为其指定学术传人。
李医师受邀到各地医疗机构教学演讲及指导中西医师，为中国医药大学五十周年庆主讲、广州中医药大学国际经方班大型医学研讨会特邀授课专家及查房教学、美国国际医药大学博士院博士生导师等。曾担任史丹佛大学访问学者、台湾工业研究院顾问、北京市政府医疗咨询专家顾问等。李医师擅长使用经方中医治疗重症、急症、特殊复杂疾病，因临床疗效卓越闻名。如各类恶性与良性肿瘤、急性与慢性白血病、淋巴癌、各类重度关节炎、急性心衰竭、红斑性狼疮、重度急性过敏、重度急性与慢性感染、各类流感肺炎、急性肺积水、胆结石与胆囊炎、急性阑尾炎、肝炎、肾炎、肾结石、急性深层静脉血栓、多发性硬化症、急性肌肉流失、重度全身水肿等等，以及其它很多西医无法确诊及治疗的疾病，并帮助过许多大型西医院放弃的重症病患。李医师还治愈许多神经与精神科疾病，受到中国医药大学、国际同济会、国际狮子会等的邀请，针对如何以中医治疗取代精神科药物教学演讲 。
1.本文来源：http://www.DrLee.us 当张仲景遇上史丹佛
