多动症是轻微脑功能失调
多动综合征(简称多动症)是指轻微脑功能失调,它是一种常见的儿童行为障碍,发生率为5%~10%。
多动症的高峰年龄为8~10岁,男多于女。病史、儿童行为与活动观察记录材料是诊断的重要依据。
多动症的主要表现就是多动(活动过度),此外还有注意力不集中、易激动、易冲动、情绪不稳等,所以是一种综合征。患儿还常伴随有学习困难,但智力发育正常。进入青春期之后,多动、冲动、注意力涣散等明显的症状有所减轻,而自卑、情感抑郁和破坏行为等却明显加重,学习困难、接受能力差的表现也开始突出。
多动症患儿多数不经任何治疗可逐渐痊愈,但尚有一部分患儿可延续为成年期性格障碍。
★多动症的症状
按美国《精神障碍诊断和统计手册》的诊断标准,儿童多动症通常有如下症状。
注意力涣散
包括:课堂上经常不听老师讲课;注意力容易分散;很难集中精力做功课或从事有组织的活动;难以坚持完成某一种游戏或事情;做事往往有始无终。
行为冲动
包括:经常未经思考即行动;过多、过频繁地变换活动内容和活动方式;难于引导、控制、调节其活动;需要过多的监督;时常在教室中吵闹甚至喊叫。
活动过多
包括:到处乱走或过分地攀爬;不能静坐学习或学习时坐立不安;睡眠时在床上过多地翻动;终日忙碌不停,似乎被一个发动机驱动着一样。
根据上述诊断标准,英国患有多动症的儿童为l%,北美为3%~5%,美国为6%。
1987年,美国精神病学会进一步提出了多动症儿童的诊断标准:
1常常在座位上玩弄手、脚或蠕动身体(在青春期,可能局限于主观的好动感觉);
2难以按要求保持坐姿;
3易受无关刺激的影响而分心;
4难以在游戏或团体活动情境中等待轮流的机会;
5回答问题欠考虑,具有冲动性;
6难以遵从他人的指令(不是出于反抗或不理解);
7难以将注意力保持在任务或游戏活动上;
8常常一项活动还没完成就又去干其他事情;
9难以安静地玩耍;
10常常谈话过多,喋喋不休;
11常常打断或插进别人的谈话;
12不能倾听别人的谈话;
13常常丢失生活中的常用品(如书、玩具、铅笔等);
14常常采取冒险行动而不考虑行动后果(如过马路时横冲直撞,不注意过往车辆等)。
一个儿童如果在上述14项指标中有8项符合,且已持续6个月以上,就可能患了多动症。
一些传统的说法认为男孩更容易患上多动症,他们患此病的概率是女孩的7倍之多。但最近的调查显示这个比例实际上只有3∶1。专家认为,这并不是说越来越多的女孩开始患上多动症,而是精神病学家发现,多动症在不同性别的孩子身上所体现出的特征存在细微的差别。例如,女孩的破坏性相对较小,更多的体现为爱幻想或爱聊天。她们的多动症更多地属于粗心大意型,而不是极度活跃型。
还有一个现象,好动的孩子不一定都是多动症,而文静的孩子也有可能患多动症。主要表现是注意力不集中、反应迟钝、动作缓慢、做事拖拉、效率低、上课心不在焉、做作业粗心大意。对这类儿童,父母可以用讲故事的方法延长其注意力集中的时间,老师则可安排其坐第一排,以便随时监督指导。