新生儿感染防控第2期丨2张图读懂新生儿母乳喂养及配奶

作者丨韩玲样

俗话说，民以食为天，新生儿也不例外。

母乳是婴儿最理想的食物，不仅能为婴儿提供营养，而且能促进婴儿各种系统的功能性发育。研究证明，新生儿（特别是早产儿）母乳喂养时，发生呼吸道感染、腹泻等疾病的风险明显低于人工喂养。然后，母乳管理不当，可能会适得其反。看看下面这2个案例：

案例1

这是发生在日本某NICU的案例，6名新生儿在接受了同一个母亲捐献的母乳后，分别感染/定植了产ESBLs的大肠埃希菌，其中一名患儿死亡。该母亲捐献的13包母乳中6包被污染。调查人员通过与捐献者交谈得知，由于左乳疼痛，她在收集母乳时没有对左乳进行充分的清洁。后来的微生物培养也发现，从她左乳分离的新鲜母乳中检测到了产ESBLs的大肠埃希菌，进一步的同源性分析证明，从左侧乳房收集的母乳就是本次暴发的感染源。

案例2

2016年，我国山东某医院NICU也发生过因母乳污染导致的医院感染暴发事件。在一个月内有15例患儿先后被诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎。病原体为丁酸梭菌和生孢梭菌。在流行病学调查中发现：在患儿C的母乳、患儿A母乳保鲜袋内壁和暖箱把手及粪便、病房冰箱内壁、患儿B粪便中均检出生孢梭菌，且PFGE型相同，说明感染源来自母乳。考虑可能由于患儿母亲卫生习惯欠佳、挤奶时生胞梭菌污染乳汁，由此导致后续与母乳接触的所有媒介如盛放母乳的保鲜袋和盒内壁、储存母乳的冰箱内壁、进食母乳的患儿及患儿暖箱把手等被该菌污染。

暴发期间分离的15株丁酸梭菌和7株生胞梭菌PFGE聚类分析图

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一图读懂母乳管理感染防控关键点

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一图读懂配奶中的感染防控要点