因为洗澡，2岁娃进了ICU！医生：这个错误操作，很多家长都在干

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

太疼了

自从养了娃
老母亲的小心脏
无时无刻都在承受暴击
▽
比如，这样
这样
还有这样
就算是睡觉
你也得睁着一只眼
不然
也许就是一眨眼的功夫
可能就万劫不复了
一个转身
孩子跌坐进滚烫热水里
2岁5个月的静静（化名），刚刚过了一劫。
这天，静静在客厅玩，妈妈准备给她洗澡。像往常一样，妈妈先把烧好的热水倒进桶里，然后去厨房接凉水。
水龙头刚开，就听见一声撕心裂肺的惨叫。不好！是静静！
妈妈跑来一看，惊呆了：静静跌坐在滚烫的水桶中，被卡得动弹不得。开水炙烤下，孩子疼得嗷嗷直哭，小手也拼命挥着。
这可是100℃的开水！
妈妈吓得魂都没了，赶紧上前帮忙，三下两下把她抱了出来。可是，静静身上还裹着厚厚的外套。滚烫的热水，顺着身体往下流。
情急之下，妈妈心中只有一个念头：脱！赶紧脱！
顾不得烫手，她连撕带扯地给静静脱起衣服。好不容易脱完，她愣住了：
孩子的皮肤，早已和内衣粘在一起。脱衣服时，孩子的后背、前胸、双上肢、双大腿、小腿大部分地方的皮肤，也跟着被扯掉了！
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疼！孩子肉疼！妈妈心疼！
冲了几分钟凉水后，妈妈给她裹了套衣服，匆匆往离家最近的医院赶。
“这么严重？！不能耽误，得送上级医院！”
急诊医生倒吸一口凉气，立即一边抢救，一边联系转院。送医途中，孩子一直喊疼，整个人都渐渐蔫了。

一进医院她就被送去ICU

医生直接下了病危通知
赶到深圳市儿童医院时，静静已是重度休克状态——她的面色灰白，四肢冰凉，心率达到225次/分。更吓人的，是她全身的烧伤。除了面部和前胸外，她身上到处是创面和坏死脱落的皮肤。
一般来说，烧伤总面积大于25%就属于特重烧伤了。她的烧伤面积，达到了72%！
孩子在这种情况下，凶多吉少。
上心电监护、吸氧、扩容补液、输注血浆、白蛋白、抗感染……当天，她就被送进PICU抢救。
好在，在骨科烧伤整形团队和PICU同事共同守护下，静静的生命体征渐渐平稳下来。
10多天后，她终于逃出了鬼门关，从PICU转入骨科烧伤整形病房。
你以为，死里逃生后，应该就一路绿灯了？
错！接下来，还要“扒一层皮”——静静属于III度烧伤。虽然过了危险期，但每一分每一秒，她都是都在痛苦中度过。
她的全身都用纱布包裹着，身上还有没愈合的伤口在渗血。每次换药，医生都会想尽办法哄她，动作也尽量轻柔，但难免还是会疼。
她的哭声，整一层病房都能听见。
好在，医生很快想出了办法：麻醉下换药。孩子在短暂的“睡眠”中，就换好了药。
多次换药后，她的四肢创面逐渐干燥，分泌物逐渐减少，新的表皮组织在生长，有好转的迹象。
然而，换药的问题才解决，新的问题又来了——她的背部皮肤烫伤最深，部分脂肪外露，已经没有皮肤覆盖。医生要在头皮取皮，再移植到背部，让伤口“长出”新皮肤。
这可不简单：
  • 难种活
    移植过来的皮肤，可能会因为活动脱落，要密切关注植皮的成活情况。
  • 难护理
    由于烫伤面积较大，需多次取皮、植皮，头部会新增取皮后的伤口，这会增加伤口护理难度。
好在，一次次地取皮、植皮后，新皮肤渐渐“长”了出来。住院3个月后，静静创面90%以上都愈合。她终于能出院了。
家中这些地方
最容易烫伤孩子
每年夏季、冬季，都是儿童烧烫伤的高发季节。
别以为烫伤是小事。头和脸的烫伤面积大于5%（其他部位大于10%），就会有休克的危险。而且，烧伤烫伤面积越大，就越容易出人命！
烧烫伤是小儿受伤死亡五大原因之一，死亡率仅次于溺水和车祸。据相关统计，全球每年约9.6万儿童因烧烫伤致死。
家中这些东西，最容易烫伤孩子：
  • 洗澡水：很多父母先放热水，再放冷水，宝宝有可能不慎跌入热水盆中，造成烫伤。
  • 饮水机：宝宝如果自己打开，很可能烫到手。
  • 热液：宝宝碰翻盛有热汤、热水、热粥的锅或碗，是烫伤的常见原因。
  • 电熨斗：如果用完后未放到安全处，宝宝用手去碰就会造成烫伤。
  • 台灯灯泡：灯泡长期开着会发热发烫，一旦宝宝的手被卡在灯罩里，就很有可能会被炙热的灯泡烫伤。

孩子烫伤

记住这“五字诀”能保命
1
冲
  • 首先要消除“伤后忌用冷水”的传统顾虑。
  • 将烫伤部位用清洁流动的冷水冲洗，可散去热量减轻疼痛。
2
脱
  • 小心地脱去衣物，可用剪刀剪开衣服。
  • 如果衣物已经粘在皮肤上，就不要硬拉扯了，不然会造成皮肤损伤。
3
泡
  • 疼痛明显者，可将伤处持续浸泡在冷水中10～30分钟。
4
盖
  • 使用干净无菌的纱布或棉质布类覆盖于伤口，保持创口清洁。
  • 烫伤部位如有伤口和水泡，不要自行处理。
5
送
  • 程度较重的烧烫伤要及时就医，就医途中也可继续冰袋冷敷。深儿医骨科烧伤整形组可治疗烧烫伤，效果还不错哦~
孩子烫伤
你千万别这么做
▎错误1 用牙膏或酱油涂抹烫伤处 
辽宁有个17个月的宝宝，不慎将手伸进装满开水的保温杯里。奶奶发现后，用酱油涂抹在伤口。结果，孩子手臂到手指掉皮发黑，而且肿胀严重，差点要截肢。
牙膏会使皮肤热气无处散发，只能往皮下组织深处扩散，加重病情。酱油对伤口愈合没有任何作用，它的颜色还会影响医生对伤口情况的判断。
▎错误2 在患处涂抹紫药水红药水
会使皮肤着色，影响医生对伤口的判断。
▎错误3 迅速地脱掉衣物
如果衣物与创面粘连，千万不能撕拉！不要加重对烫伤皮肤的损害，可将创面周围的衣物剪去。
▎错误4 出现水疱就挑破
如果被烫的地方有明显的伤口和水泡，不要自己处理，建议就医处理。
烫伤处出现水泡，不建议用冷水冲洗，以免水泡破裂。可将烫伤部位置于冷水中浸泡30分钟，如果伤口面积过大或孩子年龄较小，则不能泡太久。冷却后再用消毒纱布包扎。
做完上述流程后，建议带宝宝去医院治疗，以防细菌感染，影响愈合速度。
专家简介
熊竹 医学硕士 副主任医师 
中国医科大学硕士生导师现任广东省小儿外科分会青年委员，深圳市医师协会儿童健康专业委员会常务理事，广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第一届青年委员。
擅长小儿骨科常见四肢先天畸形，体表肿瘤，骨折微创治疗、骨关节感染等的诊断和治疗，特别擅长对先天性肌性斜颈、发育性髋关节不良、多并指（趾）畸形、马蹄内翻足、扁平足等小儿常见先天畸形的筛查与诊治，同时负责我院小儿烧伤舒适化治疗、烧伤疤痕整形、色素痣整形及各种皮瓣设计整形治疗。

本文来源：深圳市儿童医院

本文作者：骨科 熊竹 汪丽

责任编辑：CiCi

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