方1470

伤寒后，脚气攻心，腹胀硬，小便赤涩

大戟丸

【处方】 大戟（炒）半两，芫花（醋炒令焦）半两，苦葶苈（炒）半两，续随子（去皮，炒）1分，巴豆（去皮心，压去油尽，别研）1分。

【制法】 上5味，4味为细末，入巴豆和研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 伤寒后，脚气攻心，腹胀硬，小便赤涩。

【用法用量】 每服3丸至5丸，温米饮下，不拘时候。

【摘录】 《圣济总录》卷三十三

水肿久不愈

大戟丸

【处方】 大戟（炒）1分，陈橘皮（去白，焙）1分，巴豆7粒（去皮，大麦内炒熟，不用大麦）

【制法】 上为末，用大麦面糊丸，如梧桐子大。

【功能主治】 水肿久不愈。

【用法用量】 每服3丸，空心、日晚生姜汤送下。

【摘录】 《圣济总录》卷七十九

小儿心膈伏热生涎，霍乱烦闷，身体多热，乳食难停，吐逆不定

大戟丸

【处方】 大戟（浆水煮过，切，焙干，捣罗取末）3钱，腻粉1钱半，粉霜1钱半，水银1分，铅1分（2味结沙子），乳香（研）1钱，丁香（为末）1钱，龙脑半钱。

【制法】 上为末，熔黄腊1分，和为膏，旋丸如麻子大。

【功能主治】 小儿心膈伏热生涎，霍乱烦闷，身体多热，乳食难停，吐逆不定。

【用法用量】 每服3丸至5丸，如烦躁，研生脂麻、马齿苋水送下；吐逆，煎马齿苋、丁香汤送下。

【摘录】 《圣济总录》卷一七六

复方五加皮汤

【方源】：《新医药学杂志》

【组成】：北五加皮3~9克，党参、太子参、猪苓、泽泻各9克，茯苓、车前子各12克。

【用法】：水煎服。

【功效】：强心健脾，利水消肿。

【主治】：慢性充血性心力衰竭所致心悸，气促，浮肿等。

【方解】：方中北五加皮利水消肿；党参、太子参、猪苓、泽泻、茯苓、车前子健脾利湿消肿。若有纳呆、恶心，加莱菔子、白术、陈皮、山楂；胸胁胀满，加薤白、栝楼皮、郁金；有明显淤血症者，加桃仁、红花、赤芍。头痛、头晕、血压高者，加夏枯草、牛膝、黄芩。

【按语】：北五加皮与南五加皮的科属，功用均不相同，不能混用，尤其对心功能不全者，更应注意。

利尿解毒汤

【方源】：《利尿解毒汤》

【组成】：生地、龟板各15克，知母，黄柏、大青叶、板蓝根、草河车各9克，滑石12克，甘草3克。

【用法】：水煎服。

【功效】：滋阴泻火，解毒利水。

【主治】：发热或午后低热，腰酸足软，或有尿频，尿急，尿痛，舌质偏红、苔薄黄或光剥，脉弦数或细数。

【方解】：本方主要用于治疗淋证。方中生地、龟板滋阴降火；知母、黄柏、大青叶、板蓝根、草河车泻火坚阴，解毒利水；滑石、甘草利水通便。全方共奏滋阴泻火，解毒利水。若治热淋（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等）属急性者，去龟板，加萹蓄、瞿麦、大黄、栀子；若属慢性，可加石斛、鳖甲等。如有心火者，可去龟板，加淡竹叶、木通；治石淋（泌尿系结石），加海金沙、金钱草、鸡内金等。治血淋，加用止血药，如炒蒲黄、小蓟、藕节、当归炭等。

保肝利胆汤

【方源】：《老中医临床经验选编》

【组成】：鲜茅根60克，鸡内金6克，女贞子、旱莲草、柏子仁各12克，生地15克，冬瓜皮、陈葫芦、车前子各9克。

【用法】：水煎服。

【功效】：养肝滋阴，利水消肿。

【主治】：肝硬化腹水。症见面色黧黑，脸部红丝缕缕，形体消瘦，掌赤如朱，腹胀如臌，或有鼻衄、齿衄、腹部肿块，舌质红、苔光剥，脉弦细或弦滑。

【方解】：本方用来治疗肝硬化腹水属于肝肾阴虚者，方中鲜茅根、鸡内金滋阴利水；女贞子、旱莲草滋阴养肝；柏子仁滋阴安神；生地、冬瓜皮、陈葫芦、车前子利水消肿。全方共奏养肝滋阴，利水消肿之功。治疗此类腹水切忌用峻下逐水之品，如黑白丑、甘遂等，否则阴虚更甚，病情反而更重。本方在补养肝肾基础上，辅以肝淡质品以利水，切合病机，有利于腹水的消退。

羌活胜湿汤

【方源】：《内外伤辩惑论》

【组成】：羌活6克，独活6克，藁本3克，防风3克，炙甘草3克，川芎3克，蔓荆子2克。

【用法】：水煎服。

【功效】：祛风胜湿。

【主治】：风湿在表，肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白脉浮。

【方解】：方中羌活辛苦而温，味薄气雄，功专上升，《本经逢原》谓其“治足太阳风湿相搏，一身尽痛”，有祛风胜湿止痛之效，为君药。君以独活辛苦微温，助羌活通达周身，祛风止痛胜湿，《本经逢原》谓其“升中有降，能通达周身而散风胜湿”。佐以藁本辛温升散，善达头巅，祛风化湿，《珍珠囊》谓其“治太阳痛，巅顶痛”；防风辛甘，微温，善祛风邪，胜湿止痛；蔓荆子苦辛平，体轻而浮，上升而散，祛风除湿以止头痛。川芎辛温升散，升清阳，祛风湿，为治头痛要药，配羌活尤善治太阳痛；使以炙甘草调和诸药，甘以缓之，使诸风药不致发散太过，令湿着之邪能从微汗而去。原方剂量较轻，取“轻可去实”之意，服本方发汗，当以微汗为佳，使风湿之邪得以并去，若大发其汗，但风气去而湿不去，病必不除。

【同名方】：



1、《张氏医通》：羌活胜湿汤，本方由羌活、川芎、白术、桔梗、枳壳、荆芥、柴胡、黄芩、前胡、白芷、细辛、防风、薄荷、甘草构成。功能祛风散热。主治眼疾，一切风热表证。

2、《症因脉治》羌活胜湿汤，由本方去蔓荆子构成。功效、主治与本方同。

3、《证治汇补》羌活胜湿汤，本方由人参、炙甘草、黄芪、生甘草、升麻、柴胡、生黄芩、炒黄芩、川芎、蔓荆子、细辛、藁本、防风、独活、薄荷构成。功能清利头目，益气除湿。主治湿胜自汗。

4、《沈氏尊生书》羌活胜湿汤，本方由羌活、苍术、防风、甘草、黄莲、黄檗、猪苓、泽泻构成。功能疏风清热化湿。主治湿热痹痛。

【附方】：

1、 八味大发散（《眼科奇书》），即本方去独活、甘草、加细辛、麻黄、白芷构成。功能祛风胜湿，解表去寒。主治外感风寒湿邪，白睛红赤肿痛，头痛身痛，涕泪交作，苔白脉浮者

2、 羌活胜风汤（《原机启微》），即本方去蔓荆子、藁本。加白术、黄芩、枳壳、白芷、前胡、薄荷、桔梗、荆芥、柴胡构成。功能疏风清热除湿。主治紧涩羞明，眵多眊矂，赤脉贯睛，头痛鼻滞，肿胀涕泪，眉骨酸痛，脑巅沉重，外翳如云雾、秤星、螺盖、丝缕。



1、 大羌活汤（《此事难知》），即本方去藁本、蔓荆子、加防己、细辛、知母、黄芩、黄莲、白术、苍术、地黄构成。功能祛风除湿，兼清里热。主治风湿袭表，兼有里热，见头痛发热，身痛，口苦而燥，烦渴，舌苔黄腻者。

十种水气，肿胀喘满，热寒咳嗽，心胸痞闷，背项拘急，膀胱紧，肿于小腹，小便不通，反转大便溏泄，不能坐卧

大戟丸

【处方】 大戟半两，芫花（醋炒）半两，甘遂半两，海带半两，海藻半两，郁李仁半两，续随子半两，樟柳根1两（上8味，为末，每料抄药末15钱7分，便入后药），硇砂1钱，轻粉1钱，粉霜1钱，水银沙子1皂子大，龙脑半钱，巴豆21个（生用，去皮）。

【制法】 上8味以下同研匀，用枣肉为丸，如绿豆大。

【功能主治】 十种水气，肿胀喘满，热寒咳嗽，心胸痞闷，背项拘急，膀胱紧，肿于小腹，小便不通，反转大便溏泄，不能坐卧。

【用法用量】 每服5丸至7丸，食后、临卧用龙脑、腊茶送下。

【摘录】 《宣明论》卷八

阴(疒颓)肿胀，或小肠气痛

大戟丸

【别名】 麝香大戟丸

【处方】 大戟（去皮，锉，炒黄）半两，葫芦巴4两（炒），木香1两，附子（炮，去皮脐）1两，舶上茴香1两，诃子（煨，去核）1两，槟榔1两，川楝5两（后入），麝香半钱（别研）。

【制法】 上为末，独留川楝，似好酒1-2升，葱白7枚，长3-4寸，煮川楝软，去皮核，取肉，和上药为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 阴(疒颓)肿胀，或小肠气痛。

【用法用量】 麝香大戟丸（《局方》卷八续添诸局经验秘方）。

【摘录】 《三因》卷十四

肿入腹，苦满急，害饮食

大戟丸

【处方】 大戟2两，乌翅2两，术2两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 肿入腹，苦满急，害饮食。

【用法用量】 旦服2丸。当下渐退，更取令消，乃止之。

【摘录】 方出《肘后方》卷三，名见《普济方》卷一九三

消毒利黄汤

【方源】：《中医临症撮要》

【组成】：川黄莲1.5克，生山栀、炒麦芽、连翘壳各4.5克，淡竹叶、西茵陈、赤茯苓各6克，生甘草、细木通、生枳壳各2.4克。

【用法】：水煎服。

【功效】：清胎毒，利黄疸。

【主治】：新生儿黄疸。症见婴儿出生10日左右，面目身黄，啼哭不安，腹胀，不思允乳，或呕吐，小便短少，大便干燥，或溏泻色白，或发热，舌红，口干，指纹青紫。

【方解】：方中黄莲、山栀、炒麦芽、连翘健脾解毒利胆；淡竹叶、西茵陈、赤茯苓利胆退黄；甘草、木通、枳壳清热退黄。

【加减】：若见大便溏泻、去生山栀，加白术3克；大便干燥，加大黄2.4克；吐乳，去甘草，加藿香梗3克；夜啼不安，加蝉蜕2.4克，灯芯1.2克；发热不退，加赤芍3克；抽风，加嫩僵蚕、钩藤各6克。

复方海金沙根汤

【复方】：《中医杂志》

【组成】：海金沙各15~24克，阴行草子、虎杖各9~15克，平地木15~30克。

【用法】：水煎服，每日1剂，连服10~15日，小儿酌减。

【功效】：利湿清热，解毒退黄。

【主治】：急性黄疸型肝炎，湿热瘀毒型。症见食欲不振，厌食油腻，恶心呕吐，体倦乏力，黄疸，肝区不适，大便干，小便黄者。

【方解】：本方症的形成在于肝脾受邪，湿热之毒内浸，脏腑功能失调而发，临床以湿热瘀毒型多见。本方用海金沙根清热解毒，虎杖清热利湿，解毒利胆，四味互配，湿利除，邪去则正安，病则自解。

小儿、大人吐

大戟丸

【处方】 大戟（水略煮过，焙干，为末）半两，丁香半两，腻粉1钱（研），水银砂子1钱半，朱砂1钱半。

【制法】 上为末，黄腊半两，乳香皂子大，用蜡同化为汁，和药为膏，旋丸如绿豆大。

【功能主治】 小儿、大人吐。

【用法用量】 每服3-5丸，小儿如黄米大2-3丸，热叶，研脂麻油冷水送下；冷吐，煎丁香汤送下；惊吐，煎马齿苋汤送下。

【摘录】 《普济方》卷三九四

症癖，食积；及水疾蛊胀

大戟丸

【处方】 大戟半两，芫花（醋炒）1两，巴豆100粒（去皮，以水5升，煮水尽为度，去心，少出油，细研），甘遂1分，干姜（炮）1分，陈橘皮（去白，焙）1分，硇砂1分，姜黄1分，桂（去粗皮）1分。

【制法】 上为末，于银石器内炒令极热，勿令焦，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 症癖，食积；及水疾蛊胀。

【用法用量】 常服，生姜汤送下1丸；如取转，量脏腑虚实加减。

【摘录】 《圣济总录》卷七十二

小儿水气浮肿

大戟丸

【处方】 大戟1钱，葶苈（炒）1钱，青皮3钱，江子半钱。

【制法】 上为末，饭为丸。

【功能主治】 小儿水气浮肿。

【用法用量】 每服5丸，茶汤送下。如泻后，用人参白术散补之。

【摘录】 《普济方》卷三八六

退黄降酶汤

【方源】：《疗宁中医杂志》

【组成】：茵陈30~50克，田基黄、海金沙、蒲公英、垂盆草各20克，板蓝根20克，泽兰12克，焦楂曲30克，丹参15克。

【用法】：水煎服，每日1剂，10日为1疗程。

【功效】：清热利湿，活血解毒。

【主治】：急性黄疸型肝炎，湿热蕴结型。症见食欲不振，四肢乏力，身目发黄，小便黄，呕恶，胁痛等。

【方解】：本方所治乃为湿热内蕴，肝失疏泄引发的胆汁排泄不畅，泛滥肌肤，全身阳黄。方中茵陈利胆退黄；田基黄、海金沙、蒲公英、垂盆草清热利湿解毒；板蓝根、泽兰、焦楂曲、丹参活血解毒。本方重在清热化湿解毒，活血退黄作用很强。临床常用于治疗急性黄疸型肝炎黄疸明显伴转氨酶较高者。

清金一贯散

【方源】：《四川中医》

【组成】：金钱吊葫芦，鸭跖草、大青叶、荆芥穗、桔梗、藿香、甘草。

【用法】：每日1剂，水煎分次服。

【功效】：发热透疹，宣毒利尿。

【主治】：麻疹全过程。

【方解】：方中金钱吊葫芦，鸭跖草、大青叶发表解毒利尿；荆芥穗、桔梗、藿香、甘草透疹利湿。全方共奏发表透疹，宣毒利尿之功。

【方解】：本方重在清肝解毒，利胆退黄。方中茵陈、丹参、赤芍、麦芽活血健脾利湿退黄；板蓝根、茯苓、白术健脾解毒；柴胡、黄芩、陈皮、甘草利胆退黄。

神效通尿方

【方源】：《临床效验》

【组成】：石苇、海金沙、萹蓄各15克，知母、黄柏、桔梗、紫菀、陈皮、乌药各10克，琥珀6克（冲）。

【用法】：水煎服。

【主治】：癃闭。症见小腹胀痛难忍，小便点滴难出，脉滑数。

【方解】：方中石苇、海金沙清热利水；萹蓄利湿通便；知母、黄柏、桔梗、紫菀、陈皮、乌药、琥珀宣肺将其，清热解毒。

【按语】：本方症多见于尿潴留，以排尿艰难，或小便点滴难出为临床特点。其主要病变为膀胱气化不利。其病因多样，有湿热下注，留滞膀胱。或脾虚气亏，升降失司；或肺热气壅；或肝郁气滞，影响三焦气化；或下元亏虚，命门火衰；或尿路梗阻，等等。本方症属湿热阴逆，肺气不降所引发的，故选用清热利湿，通利小便之方。

桂枝芍药知母汤

【方源】：《金匮要略》

【组成】：桂枝9克，芍药9克，知母9克，麻黄9克，生姜3克，白术9克，甘草6克，防风9克，附子9克。

【用法】：水煎服。

【功效】：通阳行痹，祛风逐湿。

【主治】：风寒湿痹，邪有化热之象，肢节羸弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，舌偏红苔白，脉濡数。

【方解】：方中麻黄、桂枝祛风通阳，白术、防风祛风除湿，芍药，知母养阴清热；附子温经散寒止痛；生姜、甘草和胃调中，全方合用有通阳行痹，散风化湿之效。

【按语】：本方以关节疼痛肿胀灼热，风寒湿痹为辩证要点。

现代常用于治疗风湿性关节炎、关节痛、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、麻疹并发肺炎、腰腿痛、气管炎、肺源性心脏病伴心力衰竭，深部组织研等。若见风偏胜者，加秦艽、独活；关节疼痛灼热，加忍冬藤、海桐皮、桑枝；寒偏胜者，加车前子、苡仁、泽泻；湿热下注者，加防己、海桐皮、萆薢；胸胁烦闷者，加柴胡、黄芩；口渴急饮者，加天花粉、石斛。

水蛊，水肿

大戟汤

【处方】 大戟（去皮，炒）、甘遂（炒）各等分。

【制法】 上为粗末。

【功能主治】 水蛊，水肿。

【用法用量】 每服1钱匕，水1盏半，加大枣3枚（劈破），煎至7分，去滓温服。

【摘录】 《圣济总录》卷八十