趣话中医|中医“易水学派”鼻祖张元素

TCM and Dialectics

中医学与辩证法

|中医“易水学派”鼻祖张元素

个人简介

张元素，是李东垣土豪的师傅，易水学派的开山祖师，但是每次遇到期末考试的时候都会被拎出来，作为“金元四大家”的干扰项，内心一定是崩溃的。

张元素跟刘完素、张从正放到一起，确实有点傻傻分不清。不过他们的学术观点还是有很大不同的。张元素对后世的影响，以及在中医理论上的成就，并不比金元四大家小。

张元素 （约 1151-1234 ）， 字沽古 ， 时称易水先生 ， 易州 （今河北易县 ）人 ，金代著名医学家。 以他为代表的易水学派 ，以脏腑病机及其辨证为中心研究内容 ，同以刘完素为代表的河间学派争鸣于医坛，并驾齐驱，推进了中医学的发展。

张元素小时候就用功读书，一心想参加科举考试，考出功名，走向人生巅峰。那时候，他对中医并没有什么兴趣。悲剧的是——27岁考进士，张元素在答卷的时候竟然犯了“庙讳”。古时候的避讳是很严格的。上至皇帝，下至百姓，都要遵守。这个所以这件事非常严肃，张元素同学以后都别想通过科举走向人生巅峰了。

那怎么办呢？不为良相便为良医，所以他决定去学医。他勤学苦思， 洞彻医术，由于曾治愈名医刘完素而名震燕赵大地，前往求医者接踵相至。临床中，张元素注重药物气味的升降浮沉与疗效的联系，提出“用药之大要，更洋别 证，于前随证治病药内，逐款加减用之” 。将《黄帝内经》等医籍的经典思想与理论引申类推于临床实践，辨证施治．张元素依据《内 经》所论，对药物气味厚薄、阴阳作了深入的阐述，创立了药物升降浮沉学说，首推为按脏腑虚实寒热的药物分类学。

张元素“多管闲事”

张元素不仅医术高超而且心地善良，至今在他的家乡还流传着不少张元素行医故事。

第一个行医救人的故事是说张元素有一次急诊，在路上的时候看见一个面黄肌瘦的男子，他出于医者的本分，主动上前询问，一问果然如此。这个男子患有严重的胃病，是常年旧疾了。一直以来也找了不少医生看病，吃了不少方子，本来家境还算殷实，但是长久下来，病没看好，钱也没了。没有办法之下只能慢慢等死，张元素听了之后非常同情，他给这个男子细细诊治之后对他说：“你去这个地址，也就是我家，拿几副药，不收你钱，吃个几副应该就会好了。”这个男子将信将疑，但是别无他法，一试之下，竟然不出两个月，病情好转，他逢人就说张元素是神医。

第二个行医救人的故事就是有一天张元素采药归来，看见山下村子里停了一口棺材，旁边亲属在哭，张元素上前询问，得知这是一个难产的女子死了。但是张元素看见棺材底部竟然有血流出，他赶紧对家属说开棺。周围人觉得他疯了，但是一位老者认识张元素，他考虑了一下便同意了。开棺一看，果然一个女子肚子隆起躺在棺材里，张元素迅速下针，没要多久，听见孩子的啼哭，妇人也慢慢睁开眼睛。周围人顿时以为张元素是神医下凡，纷纷跪拜叩谢，凡是有个疾病便前去张元素那问诊。

这就是张元素行医故事，从这些故事中可以看出张元素医术的高明，张元素的这些故事也将一直流传在中国的历史中。

张元素性格谦逊

张元素性格谦逊体现在一个小故事，有一次他在家里坐诊，有一个叫刘景升的病人前来求治。张元素望闻问切，看见病人面色蜡黄，形容枯槁，已经是病入膏肓的样子，他给病人相面之后诊脉，果然是这样：“你的病已经到了最后关头，身体大热，已经耗损严重，估计活不了几年了。”那人听完之后很绝望，他闷闷不乐的离开了。

但是转眼之间，三年已过，他去别的地方出诊居然又在街上碰到了刘景升，他顿时惊讶万分，因为刘景升此时是红光满面，不仅没有病态，还身强体健，说话的时候中气十足。张元素便问他是不是遇到了仙人，求到了仙药。

那人看到张元素态度谦逊，就告诉他：“我知道自己活不久了，在家绝望等死，但是路过一个道士，他说自己来自茅山，我命不该绝，他便让我每天吃一个梨，生吃、炖汤，干梨，各种方法都试过了，基本上人就好了。”从道士走了之后，刘景升每日吃梨喝梨汤，不曾想每天的精神越来越好，也能吃下饭了。

谦逊的张元素听完之后，立刻自愧不如，然后对自己的徒弟说：“行医治病，但凡病人有一点生机，你就不能放弃，山外有山，我们要多去向别人学习。

挑战权威的张元素

张元素敏于思考，敢于质疑传统的中医理论。那么，张元素对传统的医学观点，提出了哪些质疑呢？

东汉末年，张仲景提出的六经辨证理论，在医学界一直具有统治地位。等到一千年以后，我们的张元素大师，拍案而起表示不服。

张元素认为，要想治病，不能光讲什么太阳、阳明、少阳、厥阴这些大家听都听不懂的东东，你就看看这个人五脏六腑，哪个出了问题就可以了嘛！我们把这些症状，和脏腑可能出现的问题，一一对应，这样就可以很容易地发现病出在哪里。五脏六腑都有寒热虚实，应该详细分析。比如说肝，肝气郁结、肝阳上亢，这些都是脏腑辨证的说法。肝主疏泄，有调节情志的功能，有的患者心情抑郁，总觉得胸闷，还容易发脾气，久而久之，月经不调、痛经、乳房胀痛等等都出来了，这就是很典型的肝气郁结。通过患者的症状表现，判断出哪个脏腑出了问题，出了什么问题。这就是脏腑辨证的思路。

这一点，张元素受到了东汉名医华佗的启发（华佗可不只是刮骨疗毒哦）华佗的著作《中藏经》里，就非常强调五脏六腑的辨证法则。（夫人有五脏六腑，虚实寒热，死生逆顺，皆见于形证、脉气...虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之，不虚不实，以经调之，此乃良医之大法也。）很多现在我们听到的中医术语，比如：肺气虚、胃热、肾阳虚、肾精不足，都是在脏腑辨证的思想上总结出来的。相比于六经辨证，脏腑辨证的内容更易于理解，也更加细化。所以现在的《中医诊断学》教材里，讲脏腑辨证的篇幅非常长；而《中医内科学》教材里，基本讲的都是脏腑辨证的内容了。