48.跟着倪海厦老师每天学习金匮要略|第四十八集

就会醒过来，那你没有去管它，这阴实就慢慢加重，病开始蔓延，往旁边、左右开始加大，越越来越大的时候，你就越来越不能睡了。等到，超过，一半以后，可能整个半夜，你都不能，就晚上夜间你都不能睡。病人呢，哦，就失眠了，病人全部失眠啊。

病人白天可以睡一点，然后呢，你如果开始下手治病人，病人呢，本来就是晚上不能睡，现在只能睡白天那。因为阴慢慢实起来了，等到24小时都不能睡的时候，这个人就阴完全结实了......，阴阳相隔了。

阴阳相隔的话，病人阳在外面，阴在里面，他坐在那里（等）死，不能睡觉了。坐着，面对着墙壁或怎么样，大家都在睡觉，他一个人坐在那边，那肝癌是后期都是这样子。那为什么？就是阴结实，阳进不去，那最后一点阳，慢慢慢慢消耗，消耗掉。

那当你去治他的时候，就本来是晚上不能睡，白天能睡，你治他的时候，（他）晚上结果可以慢慢慢慢回来睡了。还有当这个阳呢，本来这个阳要入阴，结果阳入不了阴，这个阳会产生回逆，产生一直是热的，这个热是持续性的，那结果呢，你治得他以后热慢慢慢慢地褪掉，这就是好转的现象，所以，从这里，都可以这个判断出来。

那如果是你越治他越热，哦，越治越不能睡，本来是1点到3点钟，结果被你治到1点到5点（不能睡），然后再治他一段时间，11点到5点，哦，就越来越药就不对了。我们现在，一开始就知道，就不用去试，马上就可以知道，好。

所以我们人体呢，我们要给它建立一个健康的标准，当你健康标准有了以后，这个药下去，中不中，有没有效，马上就知道。好，我常常给大家说：“人体呢，正常人呢，是上寒下热”。

上寒下热的定义呢，哦，是这样子：我们人体分两个阶段，肚脐在这边，上面是阳，下面是阴，心脏呢，因为肺是冷的，所以，肺把心脏整个包住，热没有办法外散，往下走，所以，肺主皮毛，所以你摸上身的皮肤，额头、背、通通都是冷的，冰的。只有摸到手掌的时候是热的，因为心，也就是心经络到了那个劳宫穴、跟少府穴，所以手掌两个是热的。

那这个热到了小肠以后了呢，小肠又到了我们两个脚底。大肠呢，叫白肠，前面，小肠前面是膀胱，也是女人的膀胱、也是女人的子宫、卵巢。后面是肾脏，男人的摄护腺（就是前列腺）在下面，这些肾脏啊，这些很多的脏腑把小肠包住，（小肠）里面是很多的津液，所以小肠是很热的，但是外面还是冷的，所以跟上面是雷同，一样的热，这个时候你摸肚子，摸后背，通通都是凉的才对。好，所以脚底是热的，这个叫作常人。这是阴阳相合的时候，是这个结果。

那阴在少腹走的时候，阴气是顺着这样子走，所以说，大肠的蠕动是往这个方向走（顺时针向外扩散），里面小的都这样子蠕动出来，到上面以后，到了肚脐以上，又转回来，哦，转回来这样。所以，人不断的是这样子循环的，这是阴阳来调和的。

那如果是这样子走的时候，上面是寒的，下面是热的，好，所以如果你说，这是常态，你如果今天，有个病人来给你说，我糖尿病高血压，而且我不晓得吃西药有没有用。“你脚是热的？冷的？”“吃药之前是热的，现在冷的”！“错了，没有用”！马上就知道，这个是没有灰色地带的。

所以，很多西药厂说：“哎，你吃一两年”，很多西药厂以为，检验报告都掌握在我手上啊，我不告诉你没有效，你也没有办法去证明我，反正证明这个......这个，这个叫什么，球员兼裁判都是他，中医呢，你们不用，瞒不了我们中医。

吃药，不管你是什么药，有效的，吃完以后，上面是冷的，下面是热的，这你就感觉得到。吃药，你如果吃B2，B12，或是一些抗生素，吃完脚就是冷的，代表你根本就是错的，这药没有用，骗不了人的，好。

诸位以后吃了抗生素就知道了，你感冒发烧，对不对，本来身体上面很热，下面很寒，那个脚很冰，因为感冒了嘛，发烧，结果抗生素下去了以后，看起来烧是退了，你自己的感觉如何？感觉身上还是热的，脚还是冰的，脚会更冰。好，那抗生素第一颗吃下去的话，24小时，你性功能就没有了。好，因为它会影响到性功能，所以后遗症很多。

那如果说病人到这种阶段，阳不入阴的脉，很数，进不了阴的时候，数到什么程度？到九下十下，一息呢，常态呢，一，这是一到十下，正常人呢，一息是五下，当你九下十下，你摸到脉是九下十下时候，这个病人也就差不多了。不得卧，原因就是阳不入阴嘛。好，最后一口气在这里边，所以他撑在里边，24小时不睡觉哦，那一边不睡觉还打嗝，呃，呃，这就完蛋了，已经差不多了。

夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

那，再来一个呢，大家看酒客病，喝酒的人呢，咳嗽，一定会吐血，极饮过度。所以你看喝酒喝太多，喝到吐，吐出来都是血，因为喝酒会伤到胃，也会伤到肝，所以喝酒的人胃跟肝一定不好。

那肝有问题的时候，本身呢，肝和肺中间，这两个呢，一个是金，一个是木，金和木互相制衡，这是常态。当你肝有问题的时候，会反辱到肺，一样，肺有问题的时候也会影响到肝，所以抽烟对肝脏不好，的确抽烟对肝脏不好，因为它会影响到肝脏。

那酒客呢，还伤到肝，又伤到胃，（胃）在下方，那肺在上方就很可怜啊，哦，吐血，这个血会往上冲。因为太寒了，当你太寒了以后，那你喝一次两次，不会啦。这种酒客咳到后来会吐血，都是喝酒喝了几十年，或者一次喝得太多了，好，这个血冲上来，血管爆裂开来，爆裂开来，才会有这种情形。啊？我是不是跳掉了，对，跳掉了，对不起，我们回头一下，好。

又曰：从冬至春，衄者太阳，从夏至秋，衄者阳明。衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。

还有呢，从冬到春，衄者太阳，天冷的时候流鼻血，大部分都是太阳症。这个我们从小孩子身上看到最多。如果从夏天到秋天，这是热季的，热天的时候。衄者，大部分是阳明，本身就有阳明症，再遇到外面的节气是热的，非常容易流鼻血。

那一般来说，很多女孩子很多在这个阶段。哦，这个冬天到春天，大部分都是小朋友，好，这个比较多。那遇到失血家，我们为什么要特别地提这个出来？我们治病有几个大原则，流鼻血流的很多的人，他本身阴虚掉了，绝对不可以发汗啊，发汗。

中医的观念里面，叫“汗血同源”。汗跟血是同一个源。当你一发汗的时候，汗出颧上陷，这个颧呢，是指天仓，这个要问我最清楚了，因为我是研究这个的嘛。这耳朵，颧是眉角，眉角这两个上方这边，在相书上边呢，我们叫天仓。嘴巴旁边呢，两个，叫作地仓，我们地仓穴，也叫地格、地库。嗯，天仓和地库。

那当这个，当你阴极虚的时候，哦，病人，这个衄家，不单单是流鼻血，你要把它解读成，比如这个意外车祸，失血很多，已经是失血家了，这个时候你给他发汗，一下就汗掉了，汗剂不可以随便用，我们用汗剂的时候效果很好，但使用之前一定要小心。

比如说疮家，头上有疮的，身上流脓的，哦，现在是衄家，失血家也不能用，用的时候天仓这两个地方就凹下去，这是阴到极虚了。因为津液已经没有了，阴极虚的时候会有这种现象。那你如果看到一个人呢，他，我们说的这个极虚是完全没有气色的，黑黑的，凹进去的。

那如果你看到一个人，天仓是凹进去的，地格也是凹进去是，然后精神好好的，在马路上跑，那就是小偷啊，他既败祖业，自己又不留财产。那你要知道这个人，看他有没有财产，看地格。看地格，对不对？那就是小偷啊，凹进去的，对不对？那地格很大，大大的两个地格，那财产很多，就房地产很多。天仓很大的人，祖产很多，好，我们看相也可以看出来。

还有的人呢，这个一看，青的筋在里面动，这个驿马星动。很多啊，都可以知道。这个相上面很多。这边这个凹陷下去是指完全没有气色的，整个肉都没有了。好，脉很紧急，为什么脉很紧急，因为阳要离开。阴和阳要分开来的时候，阳脉好看到，跳得非常的急，直视不能眴，因为眼睛瞪在那边，眼睛闭不起来的哦。因为阳要绝了嘛，你把阴通通发掉了，阴和阳应该相互配合，所以，有阴可以把阳拉住，有阳可以把阴固住，这是两个相互配合得很紧密的。

那你把阴，他本身阴已经都失掉了，那你给他发汗掉了后，阳变成纯阳—孤阳冲上来就是这样“直视不能眴”，眼睛都不闭的，不得眠，坐在那边不睡觉。好，顶在那边，这是阴厥......阳亢起来的一种现象。我们这次去张家界，一路上看，看到什么，我告诉你，大家要小心，看看那个中国人的相，准不准？

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相去，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。亡血不可发其表，汗出则寒粟而振。

寸口脉讲的是阳脉，现在是弦而大，弦则为减，大则为芤。这个诸位要记得啊，那么多的脉，那么多的脉，那么多的脉，我一定会弄错！不要担心，你只要知道什么叫正常。我用手这样给你看，你看我的手，手掌你就不要去管它了。

手臂，这样子看，这是寸、关、尺，正常人的脉呢，这样子下来，我故意夸大一点：下面是骨头，这是骨头啊，故意夸大一点。然后，寸脉呢要稍微高一点，尺脉呢要稍微低一点，我是故意这样子。你摸上去脉时，应该是这样子，这样子斜一点点，所以说如果手在这边，你摸上去比较要高一点，这边要低一点，这是正常，所以你不要去管它什么是病脉，你就管他什么是常脉最重要。

心脏的脉，胸腔的脉在寸，心脏的脉是洪，肺脉呢象毛一样，很轻轻的贴在皮肤表面上，这叫作正常。中间的关脉是脾胃肝胆，常脉是缓脉。脾胃是土，一息四至到五至，脉型来得很好。那你如果出现很弦啊，那个弦就代表寒嘛，水嘛。那如果是脉跳得很慢，就代表里寒，寒湿阴寒会越来越盛。尺这个部位代表的是下焦，像膀胱、肾脏、小便都在这个地方。

所以说你摸到脉的时候是这个样子，这个形状才对，应该象跷跷板才对，稍微往底下摁一下。哪天你摸尺脉浮起来，寸脉沉下去都不对。这跷跷板应该这样，这样就不对了。好，这个观念你有了以后，看脉就比较简单。寸口脉本来应该在这边，现在弦而大，弦则为减，大，弦而大，大了为芤，是虚证。人虚的时候，脉形会变大。

当你血虚，人体很奇怪，当你血虚的时候，血虚为什么会出现这种脉？五脏呢，肝心脾肺肾会就会去争这个血，因为血不够了。就像我们的预算，如果我们这个班上去玩，预算两亿，大家都不会去争，用不完，对不对。预算是十万，哇！大家开始抢，这就是血虚。好，这个争，那脉会比较大，这种呢，就叫虚脉。

虚脉的人，反而脉变大，尤其是芤脉，芤脉是中空的脉，像葱一样，你摸的不是葱白，是葱叶的部分，你摸一下，中间空的，这就是血虚掉了。所以我们有许多方式来辩证这个贫血，你手掌拿起来一看，苍白的，或者黄黄的没有血色，那手掌比较红润的，粉红的最好，太红了也不行，太红代表肝脏有问题。然后粉红色。很多地方可以辩证，这里是用脉诊来辩证病人的血虚。

所以芤脉是血虚，那这个里面呢，脉小呢是寒，里面是芤，这个中医叫作革，革脉，那革脉呢，病人血虚的时候，妇人就会流产，容易流产，男子则亡血失精。所以说血很重要，那精血是同源，精血是同源。所以病人呢，如果给西医看，“老师，这个人呢，西医说是习惯性流产，怀孕1个月两个月就流掉。

那这个还有呢，太太很正常，她先生呢，这个不行，没有办法让太太怀孕”。这都是血虚，哦，血虚，“亡血者不可发其表，汗出，即寒栗而振。”这就是亡阳。因为你阴虚掉了，那个阳跑出来，阳也要亡掉了。就会有这种寒栗的现象，所以亡血家绝对不可以发汗。像这种半产漏下，我们知道他是血不够，虚寒相搏是血不够，我们开些补虚补血的药，开些去寒的药，那就好了，就可以怀孕，就不会这个流产流掉了。

病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

再来呢，诸位看胸满唇痿。嘴唇是脾，嘴唇呢是脾脏在管，舌头是心脏在管。这个跟我们的《黄帝内经》是相通的，中医的望诊，都从《黄帝内经》来的。唇痿......嘴唇不够丰润，好，枯萎掉，舌青口燥，但欲漱水，不欲咽。“老师，这个很奇怪啊，嘴巴很干啊，水到嘴巴里漱漱口，就吐掉，不想吞下去，那这个是什么毛病呀？”这种就是有瘀血，内有瘀。

过去呢，我们说唐容川，四川蜀天的唐容川，他写的《血证论》，他是非常的强调，久病必有瘀，所以任何的病，他都用活血化瘀，活血化瘀去治，这效果非常的好。那这是一个瘀血的辩证方式，好，脾统血，身上的血呢是脾脏在统领，心，主血，所以唇痿掉了，舌青口燥，这就是身上有瘀血堵到，病人呢，没有寒热，脉微大而来迟。为什么要特别强调无寒热，就代表这个人无表证，没有什么伤寒的，什么病都没有啊，就这个症状，那脉稍微大一点，慢慢的来，就是这个人有瘀血，这都是瘀血的症状。

瘀血判断法：

那瘀血的症状，我们常常可以看到，还有哪些附加的：第一，舌苔，当你看到一个舌苔旁边齿痕，牙齿的痕迹，齿痕呢，很重，这种呢，内有瘀血，哦，淤血。还有呢，舌头上面有黑点，也是身体里面有瘀血。还有呢，妇人左侧腹腔这边，这个痛。你一压下去就痛，也是身体里面有瘀血的现象，身体里面有瘀血。最明显的就是唇痿，没有那么丰润，那嘴巴非常的干燥，舌头非常的干燥，他又不喜欢喝水，这种就是瘀血。这是瘀血的辩证。

还有呢，病者如有热证，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。

病者如有热证，看起来像发热，烦满，口干燥而渴，结果你摸他的脉还是一息四至，很正常，并没有热脉。比如六下七下，脉象浮在上面的，病人看起来有热在里面，很烦躁，这都是有阴伏，阴伏就是隐藏在里面的，身体里面的东西，这都是身体有瘀血的症状。

那中医的观念里面呢，认为“瘀不去，新不生。”所以你如果遇到一个病人呢，贫血，你一直开补血的药给他，补了半天，还是贫血，怎么补都没有用，因为有瘀血。所以你要把瘀血去掉，再去补他。这两个的标准，怎么去取舍。

攻瘀是三，补虚是七，用三七的比例，这是不求有功，但求无过的做法。经方我们开处方是1/2,1/2，一半一半，等到后面妇科我们开处方的时候，诸位可以看到，一半一半。那你如果保守一点，攻瘀的三，补虚的七，保守一点，也是可以的，就是时间会拖得比较长。

那应急，急症的时候就没有办法，所以这里讲的通通是瘀血的症候。我们为什么要找瘀血，找到瘀血就可以攻他，攻下他。瘀血的大便是黑的，那你吃了活血化瘀的药呢，大便会变成黄的，代表瘀血褪掉了，舌头正常了，齿痕也没有了，哦，嘴唇也丰腴了也不会燥热，也不会烦躁了，好，这样子瘀血就没有了。

不单单是久病必有瘀，你瘀血不去掉的话，以后会生出很多问题来，很多的子宫肌瘤卵巢瘤，很多的瘤子里面真的是一块瘀血在里面。所以说，诸位在有瘀血的时候。就赶快把他去掉。你口渴啊，又不想喝，吐掉，这就是有瘀血了，好，这样，我们休息一下，明天再见。

文式易筋经第十二式

易筋经，文式的第12式，下半身站稳，手哦，握拳的时候在胸前，胸前，这是阴和阳的地方，那要把阳气调的很旺的时候，（那，我来）阳要张。所以在胸前，指头这样子握拳，注意要缀紧，好像张弓一样，好，把弓拉开来啊，做49下，这是第12个动作，下半身永远是绷紧的。

上半身，练易筋经的时候，舌头要顶住上颚，眼睛瞪目，往前瞪，所以你做12这个动作，眼睛都瞪得很大，你放心，你不是那个快要死的。练阳，这是练阳气的动作。那诸位不要看简单，这个小动作，当你练49下，你的胸阳很旺。那为什么练易筋经这个下半身要绷得很紧？现在你懂阴阳了。下半身绷紧就是要把阴，你要固住他，上半身练阳，当你一放松，这阴阳就流行得非常的快，这是练功夫的一种诀窍。