针灸常用腧穴——听会
【穴名释义】
本穴处耳旁，是全身脏腑、经络、气血会聚听闻之处，故名。听会穴内的气血空虚，无物阻隔，声音传递畅通，故耳能听闻声音也。
【定位取法】
听会穴位于人体的面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。张口取穴，在耳屏下切迹的前方凹陷中。
【穴性特点】
本穴是足少阳胆经脉的气血从耳前循绕和从耳中外出的交会处，具有清降寒浊，益耳通络之功。
【主治概要】
1.听会穴为治疗耳疾的要穴。对耳鸣、耳聋、聤耳等耳部疾患有良好的治疗效果。
2.听会穴处浅层有耳颞神经、耳大神经和颞浅动脉分布，深部为面神经丛、下颌神经肌支和舌咽神经腮腺支分布。且针灸有止痛，促进炎症吸收的作用，因此对齿痛，面痛等耳周局部有一定的缓解。
3.因本穴有清降通络的作用，故可用于中风口眼[插图]斜、面神经麻痹等症。
【临床应用举例】
1.面神经麻痹 该病属中医学之“面瘫”范畴，症见病侧面部肌肉运动障碍，发生口眼歪斜。中医学认为面神经麻痹由络脉空虚、风邪挟寒热侵袭面部经脉致气血阻滞，肌肉纵缓不收所致。足少阳胆经循行于侧头面，且本穴与面神经干相近，电针之可收满意疗效且取穴数量少，能将不良刺激减少到最低限度。
毫针刺法配合电针法:采用30号1.5寸毫针，在患侧听会穴处张口直刺0.5~1.0寸，对于面神经麻痹初期患者不宜行针，只留针15分钟或点刺数次，即可出针。此手法的特点是以轻微刺激为主，点到即止，手法过重可加重症状或造成面肌痉挛。而到了面神经麻痹中后期，则用同样毫针在听会穴处张口直刺0.5~1.0寸后，小幅度行针捻转，可配合地仓、颊车、颧髎、巨髎等穴位，并在听会穴与地仓穴或巨髎穴处接上电针治疗仪，使用断续波或连续波中等量电刺激，以面部表情肌全部收缩为佳， 30分钟后，关闭电针治疗仪并出针。本法要点是:接电后面部表情肌全动，表明针刺准确，容易取得最佳效果。通过电刺激，缓解面神经周围水肿，促进其炎症消失，改善神经营养状态，促进神经修复、再生，使神经功能及早恢复。
2.神经性耳鸣耳聋 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病症，常常伴有耳鸣。神经性耳聋或称感音神经性耳聋，主要包括突发性耳聋、噪音性耳聋、药毒性耳聋、爆震性耳聋等。病因较多，目前尚无理想的治疗方法。针灸可起到一定的效果。
毫针刺法配合电针法:取患侧听会穴，以30号1.5寸毫针快速破皮进针，听会穴张口略向内上方斜刺1~1.2寸，使有酸麻胀感并向周围扩散为得气。可配翳风穴，得气后在以上两穴处接电针仪，通以脉冲电流，选用疏波，频率2~5赫兹，强度以患者能耐受为度，或见患侧面部表情肌微有抽动即可，通电20~30分钟。肝气厥逆者加太冲、侠溪等;气血瘀阻者加血海、膈俞等;脾胃虚弱气血不足者加中脘、足三里、三阴交、气海等;肾元亏损者加肾俞、关元、太溪等。属于虚证者用提插捻转补法，以下插为主;实证用泻法，以上提为主，留针30分钟，每10分钟行针1次，10日为1疗程。
3.中耳炎 中耳炎是由病毒或细菌引起中耳部位发生炎性变化的一种耳病。当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，可分为急性和慢性两类。两者又可各分为非化脓性和化脓性两种。临床上多见于儿童。急性非化脓性中耳炎在小儿仅见一般的上呼吸道感染，没有耳痛和耳道流水，可有轻度听力障碍。成人可自觉耳闷、耳鸣、耳聋、内耳剧痛。急性化脓性中耳炎可有发热、耳痛、听力减退、脓液外流等症。如反复流脓，可转变为慢性。随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年，不同程度地影响听力。针灸主要治疗非化脓性中耳炎(又称分泌性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、渗出性中耳炎等) ，为耳科常见病，近年来本病的发病率有增多趋势，以中耳积液为特征，不同程度地影响听力。该病多属实证或虚实夹杂，临床需仔细辨证。
毫针刺法:若为实证以30号1.5寸毫针，取患侧听会穴，常规消毒后，快速进针，直刺1寸许，留针15分钟，出针时摇大针孔，出针后不按针孔;若虚实夹杂之证则以32号1.5寸毫针取患侧听会穴，常规消毒后进针，直刺1寸，手法施以平补平泻，留针30分钟，出针。可配以听宫、百会、丘墟、太冲、内关等穴，听宫为手足少阳和手太阳之会，能利耳;听会疏导少阳经气，通经活络;百会为诸阳经之会，升阳;内关为手厥阴心包经之络穴，别走少阳入脉，交会之穴能宁心安神，取“实则泻其子”之意;太冲为肝经原穴;丘墟为胆经原穴，取“病在上，取之下”和“盛则泻之”之意。
4.中风口眼歪斜症 是中风中经络病症之一，相当于现代医学的脑血管病。该症相对中风中脏腑而言病位浅，病情轻，多无神志改变。
毫针刺法配合电针法:使用30号1.5寸的毫针取患侧听会穴，常规消毒后进针，小幅度提插捻转得气后，可接电针治疗仪，配以迎香穴，断续波或连续疏波(2~5赫兹) ，中等量刺激40分钟后出针。
5.三叉神经痛 三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经(眼支、上颌支、下颌支)分布区内短暂的、反复发作的剧痛。针刺时应选择邻近神经干的穴位，要使患者有强烈的针感。由于听会穴深部为下颌神经肌支，因此常用来治疗下颌支三叉神经痛，配以颊车、大迎、翳风、天容穴。
电针法:使用30号1.5寸的毫针取患侧听会穴及以上配穴，常规消毒后进针，小幅度提插捻转得气后，分别在听会穴和大迎或者翳风穴处接上电针仪，先以密波连续中等量刺激10分钟，然后换成疏波连续中等量刺激30分钟后出针，可使疼痛得以缓解， 10次为1疗程。能逐渐减少疼痛发作的频率，减轻每次疼痛的程度，绝大部分患者的疼痛能得到控制。