针灸常用腧穴——神门
【穴名释义】
“神”，神明，心藏神;“门”，门户。本穴为手少阴心经之原穴，乃神所出入之门户，故名神门。
【定位取法】
位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。临床取穴时首先应确定尺侧腕屈肌腱后，从其桡侧缘进针。
【穴性特点】
本穴为手少阴心经的原穴、输穴，具有宁心安神、除烦泻热等作用，心主神明，故本穴善治神志病。神门穴具有安神这一相对特异性，临床上善治失眠。
【主治概要】
1.神门穴为治疗失眠的特效穴，能宁心安神，对各种类型的失眠均有效。
2.神门为心经原穴、输穴，具有开心窍、苏神明的作用，又有“神门独治痴呆病”(《玉龙歌》) ，常用于治疗痴呆、癫狂等神志病症。现代临床上多用于治疗血管性痴呆(V D)、老年性痴呆(A D)、外伤性痴呆、精神分裂症等。采用功能磁共振成像技术研究发现刺激神门穴可引起两侧颞叶出现显著激活，额叶、顶叶有少量激活，为本穴治疗智能障碍提供客观基础。
3.经现代科学证实，针刺本穴确有改善冠脉血流、抑制血小板活性的作用，对治疗冠心病，防止血栓形成起很大作用。有研究表明电刺激神门穴可降低高血压患者血压，增加心搏量、左室有效泵力的即时效应。
【临床应用举例】
1.失眠 失眠在祖国医学中称为“不寐”，指入寐困难或入寐后早醒，醒后而不能再睡，或卧寐不宁，时寐时醒。多因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养则心神不宁所致。神门穴为手少阴心经之输穴、原穴，具有宁心安神、开郁散结之效。
(1)毫针刺法:患者取坐位或仰卧位，暴露腕部，选取神门穴，常规消毒后，直刺0.5~0.8寸，采用提插捻转平补平泻法，留针30分钟，每日1次， 10次为1个疗程。心脾两虚者加取心俞、脾俞;阴虚火旺者加取太溪、心俞、肾俞;肝火上扰者取太冲、行间;痰热上扰者取中脘、丰隆、厉兑。药物贴敷加按揉:入睡前，将中药细粉(实证用朱砂粉2克、虚证多用酸枣仁末3克)调敷在患者神门穴上，用胶布固定。并在敷贴了药的神门穴上逐渐向下用力按揉，连续按揉15分钟以上，晨起去药，入夜再敷， 10日为1个疗程。
(2)穴位按摩:适用于治疗婴幼儿夜啼症。按揉双侧神门穴各20~40次，每日1次。
2.痴呆 血管性痴呆是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，以遇事善忘、不能定向、理解错误、计算力差、情绪失控等认知、记忆、言语、情感、性格的精神减退或消失为特征。临床上还适用于治疗其他类型的痴呆，如老年性痴呆、外伤性痴呆等。老年性痴呆是一种脑部变性疾病，临床表现主要为记忆障碍和认知功能障碍，其特征是进行性脑部功能的全面减退。中医理论认为，心主藏神，也就是说，心经的生理功能和病理变化均与脑的功能活动密切有关。
(1)毫针刺法:患者取坐位或仰卧位，暴露腕部，用30号1寸毫针直刺，采用提插捻转平补平泻法，留针20分钟，留针期间每5分钟行针1次。可配伍百会、人中等穴以补益脑髓、宁心安神、醒脑开窍。
(2)电针法:选取右侧神门穴进行电针刺激。低频电子脉冲治疗仪正电极接入针刺穴位，参考电极置于穴位下方皮肤，疏波刺激，频率2~5赫兹，刺激强度以不引起患者不适感为度，刺激20分钟。
3.冠心病 冠心病属中医学“胸痹”、“真心痛”范畴，病机多为脏腑亏损，气血失调或心气不足，鼓动无力而气滞血瘀。针刺神门、内关可有效地改善患者临床症状，改善冠脉供血，减轻心肌缺血;使血小板活性明显受到抑制，防止了冠心病患者血液系统的高凝状态及易栓倾向。
毫针刺法:选取神门穴，配以内关，行捻转提插泻法1分钟，留针30分钟。每日治疗1次， 14日为1疗程。
4.焦虑症 焦虑症见于中医学的惊悸、不寐、脏躁、胸痹、奔豚气等病症，其病因病机主要是由于七情及禀赋因素等原因损伤心肝肾三脏，造成情志活动失调。现代医学认为，焦虑、失眠等症状与中枢去甲肾上腺素分泌增多有关。神门穴具有宁心安神的作用，针刺神门穴可能具有抑制交感神经兴奋、调节大脑皮质兴奋和抑制过程的作用，从而改善了焦虑及其伴随症状。
毫针刺法:采用30号6寸长毫针，先直刺神门穴，得气后针尖斜向少海穴进行透刺，快速捻转3分钟，留针20~30分钟，每日1次， 10日为1疗程。临床上常与百会、神庭、印堂、内关、合谷、太冲等穴合用。
5.心动过速 是心律失常的一种表现。运用针刺治疗，心率可逐渐恢复正常，可用于治疗室上性阵发性心动过速及窦性心动过速。
毫针刺法:患者取坐位或仰卧位，暴露腕部，采用30号1寸毫针直刺双侧神门穴，中弱刺激，留针20分钟。每日1次， 5日为1疗程。
6.高血压 在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于/等于140毫米汞柱，舒张压大于/等于90毫米汞柱;既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。
电针法:患者取坐位或仰卧位，暴露腕部，针刺前常规消毒皮肤。进针得气后，行捻转泻法，接电针，密波50~100赫兹，刺激10分钟，可显著降低高血压患者收缩压和舒张压。配以神门、降压沟等耳穴更佳。