舌诊,又称为望舌,是通过观察舌象的变化,了解机体生理功能及病理变化,用来诊察、了解疾病的重要方法之一。
舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔,30秒左右。如果一次望舌判断不清,可令病人休息3~5分钟后,重新观察一次。
下面是小编精心整理的一些临床常见的舌苔超清彩色图谱,希望能对大家有所帮助。舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺,分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。舌体偏白,舌苔偏白,说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。此舌象的舌质非常柔软,说明身体阳气虚,体能有所衰退。舌质淡白而胖嫩,是阳气虚衰所致;舌质淡白而瘦小,是气血亏虚所致。舌尖红有芒刺表示心火上炎;舌色较红,舌苔黄且干燥表示内有实热;舌体红且舌苔少或无苔,则阴虚内热。主热证,可能是身体积热过多,同时观察舌面上是不是有红点。舌色红绛而舌体干燥,有芒刺或裂纹,为内热炽盛;舌色红绛而无舌苔且光滑,为胃、肾阴虚枯竭。此舌象是热邪深入营血的表现,通常已经耗损津液了,色越深表示热邪越盛,病症越重。舌色青紫,是血液循环不畅引起的。舌色紫偏红,可能体内积累了太多的热。寒证、热证,或者瘀血证都可能会出现这种舌象,主要由血液运行不畅引起的。舌苔偏黄者,多属于心脾热盛;舌体肿胀而舌色紫暗者,多属于瘀血阻络。由于阳气虚弱,温煦、推动的功能受到影响,水液的输布功能减弱,于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。舌色偏红代表体内有热,或有炎症发生,热久伤津,体内营养被消耗。瘦淡舌上如有明显的苔垢,大多伴有轻度感冒或者是消化大良,提醒患者体质虚弱。老舌常见于正邪双方相持阶段,即病邪的气势很凶,但是机体本身的抵抗能力也很强。内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。舌苔薄白,舌质淡红是正常的舌象;薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。如果舌质红,舌苔黄、厚而干,为气分热盛伤阴;如果是淡红舌,舌苔厚、白腻,为痰饮、湿浊、食滞等。如果舌苔只是干燥偏白,表示身体中水液循环不佳;若舌苔干燥而色黄,为胃热炽盛,损伤津液;舌苔干燥而色黑,为热极阴伤。一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。如果体内干燥状况变严重,就要担心长期性的慢性病,如高脂血症、糖尿病症,有气喘的人会感到呼吸困难。如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象,表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。舌苔颜色发白,粘附在舌头表面,表示体内虚寒且充满湿气;如果舌苔颜色发黄,表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。舌苔薄白为正常舌苔或表证初起。苔薄白而润滑,为里寒症、寒湿症;苔薄白而腻,为湿浊、痰饮。根据舌苔的湿润度、薄厚,可以分为薄白苔、白滑苔、白干苔、白积粉苔等。薄黄苔主热轻;黄苔主热重;焦黄苔主热极;黄腻苔主湿热证。舌苔一旦转变为灰色,代表疾病已经在身体内扎根,病情变得严重。舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻;舌苔灰黄而干燥,表示身体有内热,耗伤津液。黑干苔表示受到慢性病、发炎的影响;黑腻苔表示体内长期积累过多的热邪与湿气。此舌象患者多见乏力、易疲劳、怕冷、运化无力导致的腹胀、不思饮食等症状。这种舌象多为正气亏虚,中焦运化不利。患者伴有全身乏力,记忆力减退,胃口变差,大便异常等症状。这种舌象是典型的气阴两虚,这类患者会出现乏力、气短、精神萎靡、消化较差等症状。此类舌象称为暗淡舌,临床上这种舌象大多是由于病情复杂,长期气血双亏所导致的。这种舌象多由气虚引起的,肺脾气亏,宗其不足,故表现出舌质胖嫩,苔白等。此类舌象多见于亚健康人群。此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等症状。这类舌象多见于慢性消耗性疾病,是由长期正气亏虚,气虚血瘀所致。此种舌象多为脾气虚弱之象,加之中气虚弱,脾不统血。此舌象患者容易神疲乏力。此类舌象常见于工作劳累,精神压力比较大或者平时脾胃功能差的人群。这种舌象多由肺肾气虚,肃降失常所致。长期肺气虚弱,久病伤肾。肾为气之根,肾不纳气则咳嗽。此种舌象多由素体气虚,风寒外袭,肺气失宣,上窍不利所致。黄腻苔且边有齿痕则表示痰湿重且有化热的趋势,齿痕位于舌根后部,说明病位偏于下焦。此舌象患者同时还可能伴有面色萎黄,肩背、腰腿酸痛,食欲缺乏,头昏脑涨,骨质疏松等症状。此舌象患者或有精神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺乏、面色苍白、心烦不舒等症状。此舌象患者或同时有面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多等症状。此舌象患者或有神疲乏力、口干少饮、食欲缺乏、心慌气短、面色苍白、心烦意乱等现象。此舌象患者或有怕冷、大便溏泄、小便清长、四肢发冷、容易疲劳困倦、免疫力低下等症状。此类舌象大多见于慢性病患者,如糖尿病、高血压、高脂血症等慢性消耗性疾病。此种舌象多由于寒湿内停,痹阻经络所致。寒湿之邪侵袭腰部,气血运行不畅,故腰部冷痛重着。该舌象患者或有形寒肢冷、腰痛脚软、头昏、眼花、气短、四肢无力、身体疲乏、便溏、溲清等症状。瘦红舌大多是由于肝肾阴虚、瘀毒内蕴形成的。此舌象患者或伴有头晕目眩、目干、容易疲劳等。此舌象提示患者肝肾不足,渐以化热、目失所养。此舌象患者或伴有咽干舌燥、失眠多梦等症状。一般有此舌象的患者提示气血不足,肝肾阴虚。若舌苔薄白,滑腻,说明身体中有水液积聚。此舌象患者或有两颧红赤、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、 睡眠不稳、头晕、大便干燥等现象。此舌象的人大多肾阴不足,不能上济于心,导致阴虚心火偏旺,所以出现舌质偏红,舌尖上遍布瘀点。这类裂纹红绛舌多是由于阴虚火旺,热盛伤阴日久,津液亏损,不能濡养舌头,导致舌面出现裂纹。此舌象常见于慢性消耗性疾病,临床常表现为口渴、精神萎靡、疲倦乏力、气少懒言、语气低微等。此舌象患者或有燥热、情绪烦躁抑郁、失眠多梦、腹胀、消化不良、口干舌燥等症状。这种舌象的人大多阴虚内热,胃阴亏虚。此舌象患者或伴有五心烦热、胸闷气短、身体疲乏等症状。此舌象患者或有头晕耳鸣、耳目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、五心烦热等症状。此舌象多是由于素体阴虚或平时偏食辛辣食品,耗伤阴津;或是热证灼伤胃阴。此舌象提示肝火偏旺、胃热偏盛。常见手足心热、潮热盗汗、烦躁抑郁、失眠、双目视物不清等症状。此舌象提示身体肝肾阴虚、气血瘀滞。常见于手足心热、容易口燥咽干、喜食寒凉、大便干燥等症状。此舌象提示肝肾亏虚。常见健忘、眩晕、耳鸣、胁痛、腰膝酸软、口燥咽干、失眠多梦等现象。此舌象提示患者阴虚内热、脾肾阴虚。常见神疲乏力、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。此舌象提示痰阻血瘀、肺肾阴虚、内火偏旺。常见口苦口干、大便干燥、小便短赤、夜间多梦等症状。这类患者常出现身体某处的疼痛、僵硬、麻木,头晕目眩,记忆力减退等症状。此舌象患者或有手足冰凉、胸闷、痰多、容易困倦、关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适等症状。此舌象患者或有胸闷痰多、腹部胀满、容易困倦、身重不爽,喜食肥甘醇酒等情况。此舌象患者或有大便溏泄、身重体倦、口苦口干、恶心呕吐,心烦失眠、消化不良等现象。这种舌象多是由邪热和痰邪湿浊交结而形成的,舌苔黄说明身体中有热,苔腻说明身体有痰湿。这种舌象多是由于体内痰湿或是瘀血蕴结,日久花火,痰湿血瘀,气机被遏所致。此舌象患者或有体型肥胖,腹部肥满松软,面部皮肤油脂较多,多汗多黏,喜食肥甘甜黏等现象。这种舌象主要表示脾虚和湿盛,常表现为口臭。患者脉沉细无力,也是脾虚常见的脉象 。此舌象患者多表现为身体沉重、食欲旺盛、胸闷、痰多、汗多、手足心热等症状。这种舌象大多是由于体内痰湿积聚,气血瘀滞形成的。此舌象患者或有贪睡、大便不成形等现象。此种舌象多由湿邪内生,郁而化热所致。故此舌象的患者如有发热,则热象难退。这种舌象多由脾失健运,痰浊内生,痰浊中阻,上蒙清窍所致。此舌象提示肝气郁结,气滞痰瘀。黄腻苔说明痰湿重且有化热趋势,舌边有瘀点痕迹,提示有瘀血。苔薄黄,提示病变已由寒化热,由表入里,提示病情加重或病期延长。此舌象提示脾虚痰湿。此舌象患者或有身重体沉、乏力、大便溏泄、汗多、胸闷等现象。此舌象提示患者痰瘀内阻,经脉不畅,风痰上扰,渐以化热。易有精神疲乏、手足心热等症状。这种舌象多由体内痰瘀阻滞,经脉不通,渐以生热所致。该患者或还有高热,咽痛、口渴不欲饮、多汗、小便颜色偏黄、大便秘结或不成形等症状。临床上,这类患者常常表现为饮食失常、胃肠不适、四肢困重、情绪不畅、胁肋胀痛等症状。此舌象患者或同时有发热、身热不扬、头痛而沉、身重而痛,口苦、便秘、尿黄而短等症状。此舌象患者或有面垢油光、口苦口干、身重困倦、小便短黄、大便黏滞不畅或燥结等现象。患者或可伴有痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,心烦急躁等症状。临床上,此类患者多有不思饮食、口臭等症状,如果积滞时间过长,还会影响到脾的健运。此舌象患者或有胸闷、口苦口干、烦躁、失眠、发热、大便年黏滞不畅或燥结、小便短黄等症状。临床上,这类患者大多会有头部昏蒙、四肢困重等全身症状,还可能表现为皮肤病、肛肠疾病等。这类患者多表现为面色萎黄或苍白,纳食不佳,活动不灵,反应偏慢,肠胃不适,大便溏薄等。患者或可伴有心烦易怒、头晕头痛、目赤胁痛、全身燥热、大便偏干、小便黄短等症状。这种舌象多为肝胆实热、热毒瘀结体内而呈现的舌象。同时,患者会伴有口苦、尿黄等全身症状。这种舌象多是由肝阳上亢,肝气郁结,郁而化火,火随气升,上扰清空所引起的。这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆,肝气郁结,胆汁外溢所致。此舌象患者或伴有腹胀、腹痛等症状。这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆,使胆汁外溢而发黄腻苔,热为阳邪与瘀血互结而呈现灰黑苔的舌象。这种舌象多为肺胃有热,而成黄色舌苔;肝气郁结,肝气不舒形成舌边缘及舌尖瘀点。这种舌象多由湿热蕴结,日久化热所致。湿热蕴结膀胱,热迫尿道,故小便次数频繁,并有疼痛感。这种舌象提示痰热内阻,经脉失畅。舌质红说明体有内热,黄腻苔提示痰湿重,且渐有化热趋势。此舌象反映下焦湿热、脾虚肝郁。此舌象患者多表现为月经不调、身体瘦弱、情绪较为急躁等症状。此舌象提示少阳风火,痰湿上扰。裂纹出现在舌体中间,则脾胃有热;舌体两边较红,则肝胆有热。此舌象说明身体积热过多,缺乏水分或液体。此舌象患者还可能会出现口干舌燥、精神不济等症状。此舌象患者或有发热、身热不扬,头痛而重、身重而痛、口干口苦、小便短赤、大便干结等症状。此舌象患者或有发热、头痛发沉、身重不扬、口苦口干、胸闷、小便短赤或身体偏瘦小等现象。这种舌象多见于痰浊阻滞日久,静脉失畅,瘀血内停,日久伤及阴液的患者。这种舌象多属瘀毒内结,所以表现为舌质紫暗,舌苔干燥,为热毒瘀结日久,灼伤津液所致。该患者或还有肤色晦暗、色素沉着、容易出现瘀斑、口唇暗淡、易烦、健忘等症状。临床患者多有胁肋疼痛,如锥如刺,面色萎黄而暗,倦怠乏力,脘腹胀满。这种舌象多由心血瘀阻、血脉凝滞致舌色紫暗,脉络不通、心失所养而致舌出现瘀斑、瘀点。这种舌象多由瘀血阻滞,内生癥瘕积聚所致。此舌象患者或伴有急躁易怒、腹胀、便秘等症状。此舌象患者多表现为肤色晦暗,色素沉着,容易出现色斑,口唇暗淡,烦躁,心情不畅,健忘等症状。此舌象患者或伴有抑郁烦闷、腹胀腹痛、多痰、四肢寒凉,身体怕冷等症状。此舌象患者或伴有手足不温、情志不畅、烦躁抑郁等症状。此舌象患者多有口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,心烦急躁,肤色晦暗,色泽沉着等症状。此舌象患者或有胃腹胀痛、嗳气、大便不爽或便秘、胸胁胀闷、走窜疼痛、急躁易怒等症状。患者多会出现乏力,精神不济,心情烦躁,以及头部昏蒙的症状。患者或可伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛等症状。这种舌象多见于气滞水停、痰湿阻络的患者,患者除了主诉症状外,还会有精神不济、四肢困重等状。此舌象是患者在老年体虚的基础上因手术加重了肝肾亏虚的情况,致脏腑功能失调,心火偏旺。临床上,这类患者主要表现为肠胃不适、便溏或便秘、纳食不佳等中焦症状。临床上,这类患者多表现为情绪压抑,难以宣泄;或思虑过度,同时伴有四肢困重、行动缓慢等症状。此舌象患者或伴有精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出等症状。此舌象患者或伴有胸胁隐痛、胸闷、脘胀、嗳气、妇女月经不调等症。此类患者表现为全身疲劳,脸色暗淡发黄、发黑,心情不畅,便溏,食欲减退等症状。该患者或还出现心情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,性格内向不稳定,易患梅核气及抑郁症等症。此舌象患者或伴有发热、头痛发沉、身重、口苦、胸闷、小便短赤、身体瘦小等症状。此舌象患者或有面垢油光、易生痤疮、口苦口干、身重困倦、大便黏滞不畅等症状。此舌象患者或同时有低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。