冲墙倒壁的枳实
在农村常见到菜园子周围植有带刺的作为篱笆的小乔木,七八月长绿色的小果,老远就闻到一股香气,小儿不知是啥摘来吃又酸又苦。乡人叫臭橙蛋子,就是枳实的一种,叫枸橘枳实,他如酸橙、香橼、甜橙、柚的幼果都可做枳实用,大同小异,均含挥发油、黄酮甙等成分。
枳实利七冲门,谓飞门、吸门、咽门、贲门、幽门、阑门、魄门,这七个门是呼吸和消化的通道,都要通活不可闭塞。气、血、食、运行不利都可为滞,滞便为结,枳实为药以气为用,气通滞可解。丹溪先生谓“枳实泻痰,能冲墙倒壁,滑窍泻气之药也”。
经方枳实薤白桂枝汤之治“胸痹,心中痞气,气结在胸”、橘皮生姜汤之治“胸中气塞短气”、桂枝生姜枳实汤之治“心中痞,诸逆心悬疼”、栀子厚朴汤之治“心烦腹满,卧起不安”、大柴胡之治“心中痞硬、心下急”、大小承气汤之治痞满燥实坚,皆取枳实开泻通利之功。枳术汤及后世之枳实导滞、枳术丸、香砂枳术丸等均枳术相配,消补兼施,消而不伤,补而不滞。导痰、涤痰诸汤均治痰饮结聚之胸膈痞满,小结胸之加枳实均取枳实化痰消癖之力。枳实芍药散之治产后腹痛烦满,是因血分有滞。故诸气、血、痰、食之结滞不通,从胸到腹、自上而下,凡见痞、满、痛、胀,枳实是为下气要药,予疏肝、补脾、消瘀、化痰相合为治。
枳实以小者力大,处方常写小枳实,其质重,量小不以为功。如只取1—2钱只可用以疏补药之壅。勿论寒热,胸膈以上之病常用10克左右即可。但见心下、胁下、大小腹有壅积之疾者,起手便是20—30克,可取微利为度,未见有其他不良反应。我治胃病的效方痞积散便以枳实为君药,散剂内服量一日在5克左右。
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