癌症患者的粪菌移植需要慎重
02月04日推送了一个图片，里面的内容是与朋友讨论癌症患者的粪菌移植，推送后因为一些原因只能删掉，但该做的提醒还是要做，因此就摘抄一部分聊天内容重新写成文章发出来。
最近又有一项研究证明：癌症患者（对PD-1药物响应）的粪菌移植给对pd-1不响应的癌症患者，可以重新激发后者的免疫系统，使他们对pd-1药物响应，文章的标题：Fecal microbiota transplant overcomes resistance to anti–PD-1 therapy in melanoma patients，相关的解读文章：
但是我们还是建议感兴趣的朋友阅读原文，解读的文章终究不如原文的价值，其实就在上个月，另外一个团队也证明了经过pd-1治疗后达到CR的癌症患者的粪菌的价值，文章的标题：Fecal microbiota transplant promotes response in immunotherapy-refractory melanoma patients，相关的解读文章：
之前一直有人给我说用健康供体的粪菌移植给癌症患者实现增效PD-1药物，我觉得这是不行的，但是却没法说服他们，因此没有证据，现在上面的两项临床实验出来了，都是非常坚实的证据。
我知道他们更倾向于使用健康供体的粪菌的原因，因为这样貌似风险更小，毕竟癌症患者经过各种治疗，已经不太可能是健康的粪菌了，而且如果使用过抗生素的话，也会积累致病的抗生素耐药菌，这对于受体来说就增加了很大的风险。
但是他们没有想清楚的事情：健康供体对应的是平衡的免疫系统，把健康供体的粪菌移植给需要增效pd-1提升免疫的癌症患者，可能会对这些患者的免疫系统形成压制，这样的后果则可能会导致癌症进展更快，患者更快的去世。
退一步来讲就算知道健康供体里面有与pd-1增效有关的菌，也不能直接移植给癌症患者，因为健康供体的肠菌里面还有压制免疫系统的菌，不把这些压制免疫系统的菌清除的话，那就没法实现增效pd-1。
对于癌症患者来说，他需要的是可以增效pd-1的粪菌，而这种粪菌不可能是健康供体的粪菌了，关于这个问题之前我们就撰文解释过，感兴趣的可以访问查看：
引用一句经典的话来结尾：“祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。”，这句话也同样适用于我们现在讨论的这个问题。