拔毒化腐生肌药的简单归纳

《外科大成》

红氧化汞(HgO)。以水银、火硝、白矾为原料加工而成的红色升华物。

气微。以色红、块片不碎、有光泽者为佳。

研细粉用。

【药性】辛,热;有大毒。归肺、脾经。

【功效】拔毒,除脓,去腐,生肌。

【应用】痈疽疔疮,梅毒下疳,一切恶疮,肉暗紫黑,腐肉不去,窦道瘘管,脓水淋漓,久不收口:有较好的拔毒除脓、去腐生肌作用,为外科要药,但有大毒,只供外用。常与煅石膏研末外用,根据病情不同而调整两药的用量比例。如红粉与煅石膏的用量比为1∶9者,称九一丹,拔毒力较轻而生肌力较强;比例为2∶8者,称八二丹;比例为3∶7者,称七三丹;比例为1∶1者,称五五丹;比例为9∶1者,称九转丹;随着本品用量的增加,则拔毒除脓之力逐渐增强。【用法用量】外用适量,研极细粉单用或与其他药味配制成散剂或制成药捻。

【使用注意】本品有大毒,只可外用,不可内服;外用亦不宜久用;孕妇禁用。

【其他】中医传统所说的外科良药“升药”系以水银、火硝、白矾为原料加工而成的升华物。其中,红色升华物称为“红升”(2015年版《中国药典》称为“红粉”),黄色升华物称为“黄升”。红升、黄升的主要成分都是氧化汞(HgO),但含量有所不同。现代研究表明,红升中氧化汞(HgO)含量可高达99%以上;黄升中氧化汞(HgO)含量为79.8%~89.7%,杂质较多,质量不及红升。

《本草拾遗》

为水银、白矾、食盐等经升华法炼制而成的氯化亚汞(Hg2Cl2)。

气微。以色白、片大、质轻、明亮有光泽者为佳。

研细末用。

【药性】辛,寒;有毒。归大肠、小肠经。

【功效】外用杀虫,攻毒,敛疮;内服祛痰消积,逐水通便。

【应用】

1.疥疮,顽癣,臁疮,梅毒,疮疡,湿疹:,有较强的攻毒杀虫止痒、生肌敛疮作用。

2.痰涎积滞,水肿鼓胀,二便不利

【用法用量】外用适量,研末掺敷患处。内服每次0.1~0.2g,每日1~2次,多入丸剂或装胶囊服。服后及时漱口,以免口腔糜烂。

【使用注意】本品有毒,不可过量或久服;内服宜慎;孕妇禁服。

水银

自然元素类液态矿物自然汞,主要从辰砂矿经加工提炼制成。

性味辛,寒,有毒;归心、肝、肾经。

功能杀虫,攻毒。

适用于疥癣,梅毒,恶疮,痔瘘。

外用适量,涂擦。

本品有毒,不宜内服,孕妇禁用。外用亦不可长期或过量使用,用于溃疡创面时,尤须注意,以免吸收中毒。不宜与砒霜(砒石)同用。

《日华子本草》

矿物砷华的矿石,或由毒砂(硫砷铁矿)、雄黄等含砷矿物的加工品,也称信石。

药材分白砒(白信石)与红砒(红信石)两种,二者三氧化二砷(As2O3)的含量均在96%以上,但前者更纯,后者还含有少量硫化砷等红色矿物质。药用以红砒为主。砒石升华的精制品即砒霜。

气无,烧之有蒜样臭气。白砒以块状、色白、有晶莹直纹、无滓者为佳。红砒以块状、色红润、有晶莹直纹、无滓者为佳。

研细粉用。

【药性】辛,大热;有大毒。归肺、脾、肝经。

【功效】外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服劫痰平喘,攻毒抑癌。

【应用】

1.恶疮,瘰疬,顽癣,牙疳,痔疮

2.寒痰哮喘

3.癌肿

【用法用量】外用适量,研末撒敷,宜作复方散剂或入膏药、药捻用。内服宜入丸、散,每次0.002~0.004g。

【使用注意】本品有剧毒,内服宜慎;外用亦应注意,以防局部吸收中毒。不可作酒剂服。体虚者及孕妇禁服。不宜与水银同用。

《神农本草经》

纯铅经加工制成的氧化物,也称红丹。主要含四氧化三铅(Pb3O4)。

以细腻光滑、色橙红、无粗粒者为佳。

研细粉用。

【药性】辛、咸,寒;有毒。归心、脾、肝经。

【功效】外用拔毒生肌,杀虫止痒;内服坠痰镇惊。

【应用】

1.疮疡溃烂,湿疹瘙痒,疥癣

2.惊痫癫狂,心神不宁

3. 铅丹又为制备外用膏药的重要原料,常与植物油或解毒、活血、生肌药熬制成外贴膏药应用。

【用法用量】外用适量,研末撒布或熬膏贴敷。内服多入丸、散,0.3~0.6g。

【使用注意】本品有毒,用之不当可引起铅中毒,宜慎用;亦不可持续使用以防蓄积中毒。孕妇禁用。

密陀僧

铅矿石冶炼而成,主含氧化铅(PbO)。

性味咸、辛,平;有毒;归肝、脾经。

外用杀虫收敛,内服祛痰镇惊。

外用治疗痔疮,湿疹湿疮,溃疡不敛,疥癣,狐臭;内服用于风痰惊痫。

外用适量,研末撒或调涂,或制成膏药、软膏、油剂等外用;内服,入丸、散,0.2~0.5g。

本品用之不当可引起铅中毒,不可持续使用以防蓄积中毒,内服宜慎;孕妇、儿童应禁用;不宜与狼毒同用。

炉甘石 《本草品汇精要》

碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿,主含碳酸锌(ZnCO3)。

气微,味微涩。以块大、色白或色淡红、体轻浮者为佳。

生用,或明煅后水飞用。

【药性】甘,平。归肝、脾经。

【功效】解毒明目退翳,收湿止痒敛疮。

【应用】

1.目赤肿痛,睑弦赤烂,翳膜遮睛,胬肉攀睛: 眼科外用常用药。

2.溃疡不敛,脓水淋漓,湿疮瘙痒

【用法用量】外用适量。

【使用注意】本品专供外用,不作内服。

《日华子本草》

天然矿物硼砂经精制而成的结晶,主含含水四硼酸钠(Na2B4O7·10H2O)。

气微,味微咸、后微辛凉。以色白、透明者为佳。

生用或煅用。

【药性】甘、咸,凉。归肺、胃经。

【功效】外用清热解毒,内服清肺化痰。

【应用】

1.咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障: 外用能清热解毒、消肿防腐,为喉科及眼科常用药。

2.痰热咳嗽

【用法用量】外用适量,研极细末干撒或调敷患处;或化水含漱。内服多入丸、散,1.5~3g。

【使用注意】本品以外用为主,内服宜慎。

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