马老师治疗妊娠失眠验案一则

沙澜

初诊：2018年3月14日。陈某，39岁。IVF-ET术后，因“失眠10余天”就诊。

患者现孕25周，3月3日开始因心情烦躁开始失眠，约每夜睡1—2小时，夜间易潮热、胸闷、心慌，纳差，大便每天2—3次，便软，乏力，倦怠，胆怯，易惊，频发室早，心率86次/分，血压108/63mmHg。3月11日B超检查:宫内单活胎，如孕24⁺周，胎心搏动和胎动可见。生育史:1-0-2-1。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

方药：百合30g  炒栀子10g  竹茹I0g  酸枣仁10g  佛手10g  甘松|0g  龙齿15g  鸡内金10g  连翘心3g  莲子心3g  金戒子（煎，代水）一枚，5剂。

二诊：2018年3月19日。症如上，胀气。

治则：养阴泻火，镇惊安神。

方药：黄连阿胶汤加减。

黄连3g  阿胶（烊冲）10g  炒白芍10g  炒黄芩6g  鸡子黄（冲）一个  连翘心3g  莲子心5g  炒莱菔子10g  大腹皮6g  金戒子（煎，代水）一枚，4剂。

三诊：2018年3月23日。潮热消失，胸闷、心慌、易惊改善。3月21日睡眠达10小时，胀气除，舌脉如上。

方药：中药守3月19日方，去莱菔子、大腹皮，加茯苓10g，合欢花10g，5剂。