中国慢性丙型肝炎患者请注意:肝硬化使胆结石风险增加2倍
据近期发表在《医学(Medicine )》上的文章,Li Xu等研究了中国慢性丙型肝炎(CHC)患者肝硬化和胆结石风险之间的可能联系。
肝硬化是由肝纤维化发展演变成的一种肝脏疾病。肝纤维化是各种慢性进展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴于炎症并可发展为肝硬化。
胆结石是指胆道系统(包括胆囊和胆管)发生结石的疾病,病因考虑是由营养代谢因素、胃肠道疾病、感染和基因等多种因素导致。根据构成成分不同,胆结石分为:胆固醇结石、黑色胆色素结石、棕色胆色素结石。目前认为,胆石症的自然病程有三个阶段:无症状阶段、有症状阶段和并发症阶段。
为了分析肝硬化和胆结石之间的关系,133例中国CHC胆结石患者与年龄、性别、丙型肝炎病毒RNA水平相匹配的431例无胆结石对照组CHC患者进行对比。
我们发现在胆结石患者组肝硬化发生率(40.6%)比对照组(24.4%)更为普遍。 校正人口学特征和其他胆结石危险因素的Logistic回归分析显示,肝硬化使胆结石风险增加2倍(校正比值比[AOR]:2.122; 95%置信区间[CI]:1.408-3.198)。 此外,对肝硬化患者失代偿期或代偿期肝硬化风险进行多因素分析,失代偿期肝硬化患者中估计AOR(95%CI)为2.869(1.277-6.450)。 老年患者(> 60岁)胆结石风险也显著增加(AOR:2.019; 95%CI:1.017-4.009)。
研究者由此得出结论,中国CHC患者中肝硬化与胆结石风险增加有显著相关性。 诊断为丙型肝炎相关性肝硬化的患者中,肝硬化失代偿期、老年患者的胆结石风险进一步增加。
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