不用考虑之前的治疗,卡博替尼治疗肾癌就是这么神奇!

在免疫疗法(IO)和非IO方案下均接受多激酶抑制剂卡博替尼(Cabozantinib,Cabometyx)治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者显示出可喜的反应。
两组患者在6个月时的无进展生存率(PFS)相似,其中IO组患者占65.5%,非IO组患者占58.3%,无疾病进展或死亡。两个组的月平均PFS(无进展生存期)值都没有达到7.4。
肿瘤反应在接受过免疫治疗的患者和未接受免疫治疗的患者之间是相似的。在先前的IO组(n = 33)中,客观缓解率(ORR)为21.2%。未接受过免疫治疗(n = 332)的患者(非IO组)的客观缓解率为17.2%。两组患者的病情稳定率也相似,IO组为54.5%,非IO组为66.6%。相应的临床受益率,即反应率加稳定疾病,分别为75.8% 和83.7%。
患者的基本特征在两组间得到了很好的平衡。两组患者的平均年龄均为62岁,大部分患者为男性。IO组93.9%的患者和非IO组91.6%的患者的Karnofsky(行为状态评分)表现状态都为80% - 100%。每组至少有一半的患者有3个或更多的受累器官。
先前全身治疗方案的中位数,IO组是3,而非IO组是1。接受2种先前的VEGFR(血管内皮细胞生长因子受体)抑制剂的患者分别占IO组的51.5%,非IO组的22.6%;分别有9.1%和3.3%的患者曾使用过3种或更多的VEGFR(血管内皮细胞生长因子受体)抑制剂。最常见的VEGFR(血管内皮细胞生长因子受体)抑制剂是Sunitinib(Sutent,舒尼替尼)、Pazopanib(votrinet,帕唑帕尼)和Axitinib(Inlyta,阿西替尼)。在IO组中,84.8%的患者接受的最常见的是Nivolumab(Opdivo,纳武单抗)。
汇总分析包括来自两个临床试验的患者,他们每天口服卡博替尼60毫克。两项研究的入选标准包括:晚期或转移性透明细胞肾癌,接受过血管内皮细胞生长因子受体抑制剂的治疗且疾病进展在6个月内以及Karnofsky(行为状态评分)表现状态为70%或更高。既往接受治疗的数量没有限制,有PD-1/L1/L2抑制剂暴露史的患者符合条件。
日本东京庆应大学医学院泌尿系医学博士Mototsugu Oya表示:“这项汇总分析的结果表明,无论以前的治疗方法如何,卡博替尼对晚期肾癌患者都是有效的。
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