腰3横突综合征

腰部是连接身体的重要部位,如果腰部出现异常的话,不仅会影响正常的生活和工作,而且还会影响人的身体健康,不管是咬肌劳损还是腰椎间盘突出,出现腰部疼痛,都是需要引起重视的,腰椎疾病的种类也是非常多的,腰3横突综合征可能很多人都没有听说过,那腰3横突综合征是什么疾病呢?
说起腰三横突征的患者,大多数有腰部扭伤史,发生腰部两侧疼痛较多,疼痛程度以及性质不一。弯腰时症状可加重,疼痛多呈现持续性。也有些患者主诉疼痛向同侧棘突旁甚至臀部以及下肢放射,严重的不能仰卧,翻身走路都会比较困难,但咳嗽,喷嚏等对疼痛没有影响。
一些患者还会出现间歇性跛行。第三腰椎横突尖端处有局限性压痛。位置比较固定,是本病症的一大特点,需要注意观察。
有些腰三横突综合征的患者,臀肌可发生萎缩。有的患者甚至在第三腰椎横突尖端处可以触摸到隆起的肌肉痉挛的结节,在臀中肌的后缘以及臀大肌的前缘相互交界处可以触摸到隆起的条索状物,并且有明显的触压感,这其实就是紧张痉挛导致的臀中肌。
临床表现
1、症状病人多为青壮年,常有腰扭伤或劳损史,腰痛或腰臀部疼痛,活动时加剧,部分病人可有沿同侧竖脊肌(第棘肌)向大腿放射痛。或伴膝上痛,但少有超过膝关节向小腿放射痛者;少数表现股内侧痛或下腹痛,但无压痛。
2、体征患侧竖脊肌痉挛,L3横突尖端有明显的局限压痛。早期臀肌丰满,内収肌痉挛(由L2-4闭孔神经支配);重者,晚期可见臀肌痉挛,臀中肌可触及索条状物,有压痛。
3、本病于腰椎间盘突出症的鉴别点
①本症咳嗽、打喷嚏时疼痛不加重。
②压痛点位置不同,本病位于L3横突尖端,后者为病椎椎板间隙。
③本病少数重症者可出现支腿抬高试验阳性,但加强试验一定为阴性。
保守治疗
1、休息、锻炼适当休息,避免腰部用力。坚持康复体操锻炼,每天早晚,具体次数适度适量,动作缓慢,停留3-5秒。锻炼及日常生活中好好保护,防止受潮受凉劳累、急性扭伤、长时间久坐久站、负重等。
2、痛点注射2%利多卡因5-10ml加醋酸泼尼松龙25mg/1ml用带长针头的注射器,准确注射于L3横突尖端及其周围,每周一次,3次为1个疗程。在痛点注射的同时,用注射针在L3横突尖端在进行软组织剥离,疗效显著。
3、药物应用抗炎止痛药如芬必得、扶他林等,应用活血化瘀的药如三七活血片等。
4、物理治疗激能电、电脑中频(心脏、血压正常者)微波、纳米波、电脑多功熏蒸、超短波电疗机、超声波治疗、超激光等。
5、小针刀治疗,在横突尖端进行软组织松解,疼痛敏感者可局麻后施术。

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