同为晚期肝癌患者,为何他如此幸运地进入“无瘤生存”的第五年?

2月3日,年仅43岁的音乐人赵英俊猝然离世的消息刷爆了网络。据其友人透露,他是肝癌去世。

据世卫组织统计,中国的新发肝癌和死亡病例占世界的一半以上,是我国致死率第二高的癌症。肝脏的痛感神经不敏感,所以肝癌早期一般没有特异性的症状,生活中也就容易忽略。等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等时,多已是中晚期,80%的患者已无法接受手术治疗。

而今天这个故事的主人公就幸运的多了,晚期肝癌的他不仅没有被夺走生命,反而迎来了“无瘤生存”的第五个年头。

世界癌症日的今天,深呼吸为您带来这个真实的正能量的案例故事。

王甦(化名)认为,晚期肝癌带给他的,不仅仅是痛苦,甚至还有欣喜,因为8个月的治疗让巨大的肿瘤消失后的每一天,他都满怀感恩和绝处逢生后的欣喜。

如今,带着这份感恩与欣喜,他迎来了“无瘤生存”的第五个年头。他相信,2021年,人生的华章会更加精彩。

幸遇良医得以收治

2016年12月13日,时年53岁的王甦被诊断出晚期巨块型肝癌,病灶巨大,占位达65%,直径达19.0公分,合并有门脉癌栓,余生就剩下两三个月了。

2016年12月的影像检查显示,红圈中所示的肝部病灶占位达65%

造化弄人,王甦没想到,平时喜欢爬山、游泳,身体状况一向良好的自己,肝脏上居然长了一个大肿瘤。时间已不允许他嗟叹命运的不公,在家人的鼓励下,王甦踏上了前景黯淡的求医路。

王甦一家首先想到了中医,就到全国知名度很高的医院看中医专家。每当他拿出确诊报告,专家看后就摇头,坦言沒有有效的治疗办法,只能辅助一些增强免疫的饮食与补品维持营养。

一家人不甘心,随后辗转北京多家口碑不错的权威医院,专家看了CT片同样摇头,同样表示肿瘤过大,只能辅助一些营养维持。

没有医院和医生愿意收治的同时,王甦的病情却在一天天进展——由于大量腹水,腹涨感日益加重,吃不下饭,有段时间天天打嗝,夜里睡不了觉,服用安眠药也无济于事。

被查出晚期肝癌后,王甦的病情进展很快

这样暗无天日的日子持续7天后,终于迎来了转机。经亲友推荐,王甦找到了擅长治疗晚

期肝癌的黎功教授。“漫漫黑夜里,终于有一丝光透了进来。”王甦回忆起两人相遇的

那个时刻,感慨万千。

经过会诊及慎重考虑后,黎功教授为其制定了PD-1联合乐伐替尼、来那度胺的“三联用药方案”,同时,每周化验一次肝肾功能、血常规及甲胎蛋白等,定期监测用药后的身体状况及肿瘤的进展情况。

一波三折的治疗

2016年12月20日,王甦开始使用乐伐替尼(E7080)和来那度胺。两天后,PD-1第一次输注。

用药三、四天后,病情即出现好转迹象:连续打嗝的现象消失了,晚上的睡眠终于安稳了。

与此同时,另外的问题出现了:由于肿瘤细胞的大量死亡对肝脏造成了一定负担,肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)一度高达12384ng/ml(正常范围应该小于25ng/ml),转氨酶也一路飙升,还出现了腹水增加、腿脚浮肿等现象。黎功教授判断是肝功能下降导致了免疫性肝炎,建议王甦去北京佑安医院进行保肝治疗。

谷丙转氨酶升到了2000U/L,谷草转氨酶将近5000 U/L

2017年1月初,王甦来到肝脏专科医院——北京佑安医院进行一系列保肝治疗。期间,因佑安医院担心继续服用抗肿瘤药物会造成更严重后果,停用了所有抗肿瘤药物。

“别人都在准备过年,我却在生死线上苦苦挣扎。身体上的痛苦尚能忍受,看不到希望的精神折磨,才是无边的煎熬。”王甦说,对于生的渴望和信念,让他一天天捱了过来。

几天后,王甦在佑安医院做腹部增强CT后发现,和一个月前的结果相比,肿瘤没有增大。“这说明此前的‘三联用药方案’是有效的,肿瘤没有进展。”王甦心里有了数。

在佑安医院住院20多天后,王甦的肝功能基本恢复得以出院。他继续服用靶向药物,克服了药物引起的皮疹,同时配合口服保肝治疗药物,每周化验一次肝肾功能、血常规及甲胎蛋白等指标。

王甦将每次的化验结果按照日期顺序认真保留下来,并将数据都做成了图表,精心绘制了AFP波动图,便于结果比对和观察治疗效果的变化趋势。

奇迹出现

2017年2月8日,王甦恢复了PD-1抑制剂的注射。终于,两个多月后,他感觉身体一天天好了起来,相关化验检查指标也在明显好转。

他知道,死神在离他远去。

4月中旬,“三联用药方案”实施四个月后,奇迹出现:经化验、核磁等检查,并经黎功教授会诊后发现,王甦体内原发肝部巨型肿瘤已基本消失。

6月,王甦的AFP等肿瘤指标恢复正常,体重也增加了十几斤,精神饱满,面色红润,和健康人别无二致。

治疗过程中甲胎蛋白AFP的变化

接下来,是为时4个月的巩固用药治疗阶段。到了8月中旬,原本巨大的,几乎吞噬了整个肝脏的肿瘤已看不到了。

2017年11月下旬,联合用药方案实施一年后,王甦不需再服用药物,每三至四个月复查一次即可。生活可以回归常轨了!

“听到这个结论,我当时泪流满面,生活重新向我敞开了大门!”回想当时的情景,王甦仍然激动不已:“在鬼门关前的那段经历真是惊心动魄,稍有不慎便是生死之别。‘三联用药方案’让我取得了抗癌的初步胜利!我的胜利,为癌症病友的治疗坚定了信心!治疗的关键是找对医生,采取合理、先进的治疗方案!”

“无瘤生存”的日子开启,王甦把每一天都看成是命运的馈赠,带着感恩与欣喜去体会生活中的点滴,在日常的锻炼和旅游中,不断发现生活的真谛。

西藏之旅

他一直向往的西藏之旅终于成行,开车行驶在西藏辽阔的蓝天下,他感悟到了生命的永恒。

日常锻炼

并非一帆风顺的康复路

然而,康复之路并非一帆风顺。

2018年3月,停药四个月后,王甦在当地医院复查时,发现甲胎蛋白又开始升高。虽然影像检查没有发现肝上长有肿瘤,但甲胎蛋白却在持续升高,从15ng/ml开始,一点点升高到了60ng/ml。于是,王甦来到北京清华长庚医院,找到放疗科执行主任黎功教授。

通过增强核磁才发现,王甦的肝上,在原来的巨大肿瘤的旁边,又长了一个小肿瘤。4月,“三联用药方案”重新启用。到了11月,用药逾半年后,小肿瘤并没有消失。这意味着,如果肿瘤复发,重复用原来的药,疗效并不好。

2019年,黎功教授决定为王甦分别实施介入治疗和放射治疗,很快,效果显现!甲胎蛋白基本降至正常值。

直至今天,王甦每次复查的结果都是正常的。其间,除了口服仑伐替尼,没有服用其他药物。

“重见阳光,重见光明,重见自己,真好!”王甦说,不管阴天还是晴天,每天早晨,他心中的太阳都会按时升起,他会在心里问候一下自己:“你好王甦!无论遇到什么,新的一天,你要加油!”

日前,王甦再次来到北京清华长庚医院复查,拿着各种显示着“正常”的化验单,和黎功教授合了影,他由衷地说:“我是你患者中的‘之一’,你却是我生命中的‘惟一’,我们的合影,是用生命换来的纪念。向生命致敬!向医生和医学致敬!”

王甦激动地与黎功教授合影

本文审核指导:北京清华长庚医院放疗科执行主任 黎功教授

擅长:运用放射治疗技术(适形放疗、调强放疗等)联合靶向+免疫药物治疗肝癌,肺癌,肠癌等。

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