你是小细胞肺癌的高危人群吗?丨苏春霞教授科普
视频来源:肺凡力量直播
苏春霞教授
同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科副主任
引起小细胞肺癌的原因有哪些?
无论是非小细胞肺癌还是小细胞肺癌,我们千万不要去吸烟,因为吸烟是导致肺癌的最主要的一个高危因素,在小细胞肺癌里面这种情况更加的明显。
在非小细胞肺癌里面,有腺癌,好多是跟不吸烟的相关的,所以说在小细胞的这种中央型的肺癌来讲,大多数是由于吸烟导致的。那么在职业因素方面,无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油等等,都是跟小细胞肺癌的发病有关的。再者我们要谈到外界的电离辐射,那么体内体外的放射性的照射也可能导致小细胞肺癌,有些时候我们可能在治疗其他瘤肿的时候,经过放射线的照射也会再引发第二种肿瘤。
有些时候我们还有在体检的时候,为什么跟患者会制定一个随访的间期,也是避免我们特别关注的一点,这样的大气污染,我们有些时候 pm2.5经过大型的流行病学的调查发现,实际上它跟肺癌的发病是有一定关系的。那么还要提醒大家的是我们关注了室外的一个大气的污染,实际上室内的空气的污染以及厨房的油烟,也是女性非吸烟的肺癌发生的一个重要的原因。
小细胞肺癌的主要的高危因素是吸烟,可其实在临床上我们有时候也会发现不吸烟的患者得的是小细胞肺癌这种病理类型。那么生物学因素方面,我们会说染色体的丢失、重排及突变等等,这些可能跟遗传会有一定的相关性。
小细胞肺癌有哪些症状?
不管小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,早期症状常常不明显。而有些时候我们会有咳嗽咳痰这样的一个或轻微的胸痛等等不太明显的可能跟我们日常的一些呼吸系统疾病非常类似的一些症状的一些表现,有些时候除了咳嗽,还有胸闷胸痛,有些时候可能还会有咯血。实际上支气管扩张还有结核病,都会有咯血这样的一个改变。如果近期咳嗽性质发生了改变,可能需要考虑到肺癌,同时胸痛在一些肺部的一个良性疾病,还有心脏上面的这些疾病,也是比较常见的一个症状。
那么有些时候食欲不振、气喘等等,都是可能相应的肿瘤转移到导致的一些相应的症状,尤其是在小细胞肺癌,可能会引起一个神经内分泌的改变,所以会有副瘤综合征。有些时候会有压迫上腔静脉,会有脸部和颈部的肿胀等等一系列的由于肿瘤导致的或者肿瘤侵犯的一些器官出现相应的症状,同时也会有一个体重减轻的这样一个改变。总体而言,症状方面没有什么特别的特异性。