2月4日世界癌症日 | 陈小兵教授：以人为本，扶正祛邪，中西合璧齐力抗癌

肿瘤是当前严重威胁人类健康和生命的重大疾病。多年来，中西医领域的专家学者前赴后继，不断探寻肿瘤的攻克之道，以期更有效地改善患者预后，更有质量地延长患者的生存期。2月4日，世界癌症日如期来临，今年的世界癌症日仍以“关爱患者，共同抗癌”为主题，汇集领域内的多方力量开展形式各样的主题活动，以助力更好地抗击肿瘤，为患者带去更多温暖和生存的希望。

河南省肿瘤医院陈小兵教授多年来致力于消化道肿瘤防治的临床实践与研究，以及肿瘤患者的科普教育工作，近期他在慢病防治中国行e健康大讲堂——肿瘤规范化诊疗培训中对“中西医整合提高肿瘤综合治疗疗效”进行了深入讲解。同时，在中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会、河南省生命关怀协会、河南省肿瘤医院共同举办的2021年世界癌症日患教会议中做了“肿瘤患者如何安享新春——战略篇”的讲座，以扶正与祛邪为核心，对肿瘤患者的诊治与康复进行了专业的指导。以下将整理的相关内容与读者共享。

中西结合防治肿瘤被寄予厚望，

五大治疗作用获益明显

由于人口基数大，目前我国是肿瘤发病人数和死亡人数最高的国家，同时随着人口老龄化趋势的不断增加，肿瘤的发病率进一步显著上升，早期及高危人群增加迅速。其中，伴随着年龄衰老而来的免疫力“衰老”，使机体对肿瘤的“抵抗力”降低，这是肿瘤发病率上升的重要原因之一。正如中医理论所表述的“正气存内邪不可干”，这里的正气即西医体系中所讲的“免疫力”。

在肿瘤的治疗中，中医和西医都有着各成体系的理念，其中，西医强调“以瘤为本”，聚焦于杀灭肿瘤；而中医则“以人为本”，重视“调”，包括调节机体内环境、免疫力以及调整饮食习惯、生活方式等。尤其值得指出的是，近年来，中西医治疗肿瘤的理念和技术正在逐步趋同，如西医的个体化治疗对应中医的辨证论治，多学科综合诊治对应中医复方理念等。

对于中医药在肿瘤治疗中的作用和优势，陈小兵教授将其概括为以下5个方面。

第一，改善症状，提高生活质量，延长生存期；

第二，提高免疫功能；

第三，控制肿瘤（稳定和缩小肿瘤）；

第四，减少放疗、化疗及靶向治疗等的毒副反应；

第五，术后应用中医药可减少或防止肿瘤复发、转移。

包括陈竺院士、孙燕院士等在内的领域内大咖，均对于中医在肿瘤治疗中的重要性及其与西医的联合应用寄予厚望，并呼吁大家不要忽视中医药在包括肿瘤在内的多种疾病治疗中的作用，应将其放在重要位置，科学对待。

以“调”为核心，

养正消积胶囊为肿瘤防治提供新思路

在中医理论中，络病理论近年来在领域内大放光彩，以吴以岭院士为代表的学科带头人针对这一理论及其转化研究方面进行了大量探索。陈小兵教授对络病理论在恶性肿瘤防治中应用的相关内容进行了介绍。

络病理论认为，恶性肿瘤以脾肾两亏、络气虚滞为发病之本，痰瘀阻络，络息成积为关键病理机制，基于此提出“健脾补肾、散结通络、解毒抗癌”治法，研制出养正消积胶囊。养正消积胶囊在抑制肿瘤病理损伤的同时，还可以恢复机体正气，提高机体抗病康复能力，以实现内外环境和谐平衡，进而提高机体自适应、自调节、自修复的能力，使机体重新恢复稳态。

早在2013年，发表在《世界中医药》杂志的养正消积胶囊配合介入化疗辅助治疗原发性肝癌的循证医学研究纳入604例患者，结果显示，养正消积胶囊可明显改善化疗患者的乏力症状以及食欲，增加患者体重，从而改善患者生活质量。这可能与养正消积胶囊联合化疗增效减毒、调节免疫的作用相关。陈小兵教授认为，在临床实践中，肿瘤患者食欲及体重的改善不容小觑，其有望延长患者的生存时间。

而另一项发表在《中华肿瘤防治杂志》，由山东省肿瘤医院于金明院士牵头开展的养正消积胶囊联合化疗治疗肺癌的临床研究纳入200例患者，结果同样证实，在标准放化疗基础上联合养正消积胶囊治疗3个月可有效增加患者食欲和体重，提高临床获益率。

值得期待的是，于金明院士携手北京大学肿瘤医院王洁教授共同开展的养正消积胶囊改善晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗生活质量的随机、双盲、安慰剂平行对照的多中心临床研究，计划入组520例患者。目前研究的初步结果已在2018年的世界肺癌大会上公布，结果表明，养正消积胶囊可改善晚期NSCLC患者的症状、生活质量，并减少疲劳、食欲降低等化疗副反应（图1）。

图1

在机制研究方面，英国卡迪夫大学医学院、北京大学肿瘤医院等科研院所合作开展的系列研究还表明，养正消积胶囊通过抑制肿瘤的新生血管生成及肿瘤细胞的迁移和黏附能力，能起到减少肿瘤的复发和转移的作用，为肿瘤防治提供了新的思路。

扶正与祛邪：

肿瘤患者如何安享新春——战略篇

陈小兵教授指出，当前的肿瘤防治需要中西合璧。也就是说，需要我们把中医和西医整合起来，同时做到“祛邪”和“扶正”，即在应用手术、放化疗等手段抗肿瘤治疗，辅以积极对症治疗的同时，还需要补充营养，保证充足的睡眠，调节免疫力、情绪及生活方式等，以扶正气。在这里，陈小兵教授强调了自身免疫力的重要性，他认为，在抗肿瘤治疗的过程中，免疫力才是王道。保护、调节和恢复机体免疫力，是预防和治疗肿瘤需贯穿始终的关键之一。

那肿瘤患者应如何保护自己的免疫力呢？简而言之即做好三道防线。第一道防线是皮肤黏膜屏障，其可阻止90%以上外来病原体的侵害。第二道防线是身体分泌的黏液，其可有效杀伤细菌等感染源，这需要患者养成良好的生活习惯，做到合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡等等。第三道防线是病原微生物刺激机体产生的抗体，抗体可以与病原体特异性结合,从而使病原体失去活性，然后被吞噬细胞吞噬。

值得指出的是，肿瘤患者多为免疫力低下的人群，而放化疗等抗肿瘤治疗会对其免疫功能带来进一步损伤，再加上营养不良等因素，肿瘤患者更应重视免疫力的加强与恢复。免疫力在助力抗肿瘤的同时，还可以抵抗各类感染的发生。这需要患者从以下几个方面入手，包括合理饮食、适量锻炼、规律作息、健康心态及适当的应用免疫调节药物等。

编辑整理：中国医学论坛报  寒林