帕金森患者的健康宣教

提到帕金森，首先要知道帕金森病是一个慢性进展性的疾病，是一种非传染性的慢性病，其自然病史有十多年，因此病人的护理也要根据处在疾病的不同阶段来确定护理重点。在疾病早期患者经过药物的治疗，基本上能够保证独立的生活能力，此时困扰患者的往往更多的是非运动症状，比如情绪障碍、便秘、睡眠障碍。护理的重点就主要集中在这些方面，这个阶段家人的心理支持，对睡眠环境的改善，包括饮食的调节，来缓解便秘的情况。

1.心理指导：在疾病早期，患者的症状较轻，对于患者的日常生活没有较大影响，随着疾病的发展，患者症状加重，患者会产生焦虑、压抑的不良情绪。有些帕金森的患者内心是及其脆弱的。约35%—45%的帕金森患者伴发抑郁，所以，亲友的疏导是重要的。首先，我们要创造一个良好的治疗环境和生活环境，首先房间的设置上，病房应全部设置成有利于患者的休息小房间。房间的窗帘和地面均为淡蓝色，据专家研究发现，蓝色能够减慢呼吸，降低血压，使人感到宁静。然后要帮助患者树立战胜疾病的信心：患者入院时，护士要热情接待，给予患者安全感，让患者感到温暖，带患者参观病房环境，介绍住院制度，与陪同的家属谈话，使其了解这个疾病，以及注意事项和对治疗方式有一个大概的了解。让患者了解疾病的相关知识，注意观察患者的情绪，及时针对患者的情绪进行针对性的疏导。病房内可以放一些关于帕金森的书籍，有选择性的告诉患者饮食方面、治疗方法等，帮助患者树立信心。

2.运动指导：对帕金森患者而言，受疾病影响身体功能有所受限，采用适当的康复训练可以帮助患者恢复肢体功能，回归正常生活能力。帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。在日常生活中，尽量鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服，以加强上肢活动及上、下肢的配合训练。对自行起床有困难者，可将床头抬高，在床尾结一根绳子，便于患者牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子，尽量坐两侧有扶手的椅子，便于起立。家属在患者行走时，不要和他讲话或者站在他行走路线的前面。把患者的手臂搭在照顾者的手臂上，有助于缓解患者紧张的情绪。如果患者出现了冻结步态而动弹不得，照顾者可以站在他的背后轻轻摇动患者助其改变身体的重心，有助于患者再次起步。生活中一定要坚持锻炼，有效辅助疾病的康复，减少疾病带来的痛苦。运动原则是：量力而行，从小量开始、循序渐进、持之以恒。

3.生活指导：由于帕金森患者步态不稳，容易摔倒，所以在日常生活中，要防止患者骨折。可以选用带扶手的高脚椅、床不宜太高或太低，方便起卧、床头灯的开关要设置在顺手的地方。浴室要铺防滑底垫，安装安全扶手，放置高脚凳等。坐便器要提高便器的高度，安装安全扶手。为了防止患者跌倒，室内管线充足，让患者睡带厕所的卧室，地面铺防滑底垫，给患者配置助行器等。让患者穿平底的皮鞋和布鞋，避免橡胶鞋，不要穿拖鞋和系带鞋。出汗多的患者选用柔软棉质布料，勤更换衣裳，勤洗澡，勤更换被褥。对于洗澡有困难的患者，家属可以协助完成。帮助患者调节合适的水温，把沐浴用品放在患者顺手的地方。

4.饮食指导： 不建议吃的食物，例如一些高蛋白的饮食，拟胆碱的食物，辛辣刺激生冷的食物。保证水分的摄入，水分的摄入可以减轻患者因为多汗后的引起的嘴巴的干燥，还有可以缓解便秘。富含纤维素的食物可减轻胃胀气等不适，补充钙维生素D，防止骨质疏松。抽烟能够减少患帕金森病的风险，但是抽烟带来的风险远远超过这一好处，故不建议以抽烟来避免帕金森病。帕金森患者在饮食方面要注意避免出现误吸，因此要注意患者进食时的体位，一般建议是端坐位饮食。尽可能的为患者提供容易吞咽的饮食，对于咀嚼有困难的患者，可以提供易咀嚼易消化无刺激性的半流质饮食或软食。可以选用面片蒸蛋等块小不易反流的饮食。喂食时少量多次，防止误吸 呛咳窒息和吸入性肺炎。

帕金森应该如何预防呢？

1.防止脑动脉硬化

2.避免和减少接触有毒有害物质

3.避免和减少应用诱发震颤麻痹的药物

4.增加体育运动和脑力活动

5.发现有 先期征兆时应及时到医院就诊

如何预防该病的并发症呢？

1.注意患者居室的温度、湿度。采光等。

2.做好患者皮肤护理，防止尿液粪便长期浸渍印发褥疮