脾胃虚弱，胃酸，烧心治疗之我见

胃痛，胃酸，烧心，中西医结合之我见：

经检查，没有器质性病变，没幽门螺旋杆菌，多诊为浅表性胃炎，不属大病，疼痛难忍，心烦意乱，一分钟也不得安定。

西医常用处方：

雷贝拉唑

铝碳酸镁

吗丁啉

连续用一个月，如果还不能恢复，就只能长期用药。至于拉唑类药是否易引起萎缩性胃炎－胃癌，只能停药或从药量考虑。

老年体弱者应考虑中药治疗，以便于停用西药。

疫情期中医不上班，药店中成药琳琅满目……

先看看中医分析：

胃寒－胃酸

胃火－胃酸

寒热交错－胃酸

气滞－胃酸

气虚－胃酸

阳虚－胃酸

阴虚－胃酸

治疗：

胃寒：

参桂理中丸＋阿莫西林。丁蔻理中丸。附子理中丸。温胃舒等。

保和丸亦偏热，较温和。

胃火：左金丸。三九胃泰。

清胃丸太凉，老年人不要轻易用。

寒热交错：半夏泻心丸。摩罗丹等。

气滞：如肝胃不和：

温胃降逆颗粒。毕铃胃痛颗粒。气滞胃痛颗粒。木香顺气丸。元胡止痛片等。

气虚：人参健脾丸等（侧重于益气）

香砂六君丸（侧重于理气）

阳虚：香砂养胃丸。

阴虚：

阴虚内热者（虚火）：胃酸不高可用养胃舒。胃酸高，烧心，可少量用些生脉饮。生脉饮本是益气养阴，治疗心悸药，但对于阴虚内热而烧心者很合适，但要少量用，如每日晚饭后喝一支。

湿热：三九胃泰。

寒湿：参苓白术散。肉蔻四神丸。四神丸。

痰湿：二陈丸。

用药原则：

用中药同时要用些西药。

胃动力药、中和胃酸药以及保护胃粘膜药可灵活临时用。抗胃酸药如质子泵抑制剂雷贝拉唑，应连续用药，逐渐减量，如每日20毫克-每日10毫克-隔日10毫克-停药。

中成药不可安说明书长期连续用，可根据效果，及时停用或换药。中药调整功能原则是十分病治疗九分，剩下一分由机体自行调整。矫枉过正的观点只可用于抗生素的使用或恶性病灶的切除。

重申，随时注意器质性病变及幽门螺旋杆菌的威胁。

我认为，脾胃虚弱者，治疗回复后平时可少量用些理中丸（党参理中丸）。四君子丸。以预防复发。只是暂时没买到。

关于饮茶，茶叶作用单一，无病可用，有病者，红茶易火，绿茶易寒。不易采用。

2020/9/4