张锡纯升肝舒郁汤的作用功效、适应症、临床应用、组成医案方解

【来源】《医学衷中参西录·治女科方》。

【组成】生黄芪六钱当归三钱知母三钱柴胡一钱五分生明乳香三钱生明没药三钱川芎一钱五分

【用法】水煎服。

【作用与功效】补气升阳活血。

【主治适应症】妇女阴挺，亦治肝气虚弱，郁结不舒。

【方解】本证因气血不足、肝郁下陷所致，故用黄芪补气升陷，柴胡、川芎补肝升阳，当归、乳、没养血活血，知母滋阴润燥，制约黄芪温热。

【医案精选】

子宫脱垂刘某，女性，33岁。平时易怒，因生产时用力太过而致子宫脱垂。予生黄芪18g，全当归9g，知母9g，柴胡5g，生明乳香9g，生明没药9g，川芎5g。每日1剂水煎分2次服。另服复方阿胶浆10ml，每日3次口服；配合针刺百会、长强、三阴交、子宫、气海等穴，治疗10余次获愈。[孙彦民.升肝疏郁汤配合针刺治疗子宫脱垂.中国民间疗法，2000，8(12)：25]

【临床应用】

阴挺治愈率83.3%。治疗方药：生黄芪30g，人参、白术、当归、生乳香、生没药、知母各10g，柴胡6g，川芎4.5g。气郁胸痛者加郁金、枳壳、青皮等，饮食不佳者加焦三仙、鸡内金等，肾虚腰痛者加山萸肉、桑椹、杜仲等，气陷者加升麻，腹痛者加木香、元胡。[效守成.升肝舒郁汤治疗阴挺24例.陕西中医，1992，13(12)：551]。

【临证提要】升肝疏郁汤具有补气养血、疏肝解郁之功，用于子宫脱垂。