引火归元，是不管什么火都要归元吗？

本 期 导 读

中医粉经常听到引火归元，所有的火都要归元吗？

艾灸后上火，该怎么办——这可能是最常看到的艾灸问题。

这个问题最常见的回答是：引火归元。

听到这样的回答，很少有人会追问：不管什么样的火，都可以引而归元吗？

我沉思这个问题，不觉入梦，恍惚之间看到程国彭同学手里抓着一本《医学心悟》，远远走来，摇了摇头说：

『火，朱丹溪认识得清楚，概括为虚火、实火，很准确。可是还有好多人没弄懂，我给大家打个比方，不叫虚火、实火，改叫：贼火、子火，大家应该就懂了。』

我听着新鲜，示意程同学继续讲，他也不客气：

『实火，两路来源，风、寒、暑、湿、燥、火，这六淫是一路，饮食之伤是另一路。六淫和饮食都能引起人体上火，这是贼火，好比家里来小偷，你得想办法把小偷赶跑，所以，贼火要驱。』

我还没问子火是啥，就听到他继续大声讲述：

『虚火，七情六欲，劳役耗神，火自内而发，这是子火。好比叛逆期的孩子，一言不合跟家里人闹掰了，要想办法安抚，不能把孩子赶跑。所以，子火要安。』

程同学还想借题发挥，教育我不要「认贼作子」，更别「认子作贼」，我赶忙打岔问他：那怎么分别贼火和子火？举几个例子谈谈。

程同学嗓门更大，开始有周围的人围过来听他演讲：

『子火和贼火，我分别给你几种情况说说，可要留神听好：

『贼火一，风寒郁表，时间长了会郁而化火，这时解风寒，火自除。

『贼火二，内热盛，好比夏天暑热伤人，要清里热，宜用寒凉。

『贼火三，大便不通，火邪很盛，要釜底抽薪，通大便就退火。

『子火一，老生气，气郁就能化火，这时疏肝理气，火自除。

『子火二，劳倦太过，伤了脾，容易生阴火。补脾，阴火自退。

『子火三，下焦虚寒，真阳如龙，不能潜藏，而反浮越于上，此时要引火归元，温下焦后，真阳自能归元。』

我听得精彩，正想拍手叫好，不料手拍到桌子上，有些生疼，一下子醒过来，但听得风吹过来翻书的声音，正是《医学心悟·火字解》这一节。

我一把抓起来，又通读了一遍，回想几个典型的艾灸后上火的案例，心中一片光明，原来如此，都明白了。

面对艾灸后上火这个问题，我们应该问清楚，上火的证状表现是怎么样的，以此来判断是贼火还是子火，定下来该驱贼火还是安子火的应对策略。

介绍几个案例，看完后对艾灸上火如何处理，自然心中有数。

案例一、冬天艾灸时，不注意保暖，艾灸后感到怕冷，有点发热，胸中有一团火在燃烧的感觉——这是表寒郁出火来，艾灸大椎穴解表寒后，胸中火的感觉消失。这符合贼火要驱的原则。

案例二、艾灸前后，看到家里刚买回来葵花籽，忍不住馋，嗑了两斤瓜子，第二天起床牙龈肿痛——这是食积生热，波及阳明经脉，才导致的牙痛。艾灸曲池穴，解表里热后，牙龈肿痛消退。这也符合贼火要驱的原则。

案例三、都市白领，经常艾灸，从不上火。近期加班较多，周末还搬家，累得周身肌肉酸痛，每天午睡醒来后阵阵热感，感觉不舒服，这是劳倦伤脾生阴火，改灸脾俞穴后，每天午后的热感消退。这符合子火要安的原则。

案例四、瑜伽达人，长期拉筋，近期反馈容易上火。艾灸调理用过各种穴位后，效果一般。偶然灸到「筋会」阳陵泉，自觉整个人的火都归平。

脾伤可以生阴火，筋疲也可以生火，艾灸筋会后筋得以滋养，火自消退。这也符合子火要安的原则。

案例五、年过六十，喜欢艾灸，自诉不能艾灸肚脐以上的穴位，否则会上火。每次自觉上火，都会自灸三阴交，自述艾灸三阴交后，便身安能熟睡。这才是引火归元，当然也符合子火要安的原则。

总结一下，艾灸后上火，要根据上火的证状表现，分辨是贼火还是子火，并根据不同的证状表现，选择适当的穴位艾灸，让火性平。

引火归元只适用于下焦虚寒，真阳容易浮越的情况，引火归元常常可以选用三阴交、太溪、涌泉等穴位。

若邪犯上焦，郁而生火，反而应该选择艾灸上焦穴位，解除表证，才能退火。