顽固失眠 顽固头痛病案

【病人自述】

顽固失眠兼头痛两年余，具体表现为：每日睡眠仅3-4小时，颈项、头部两侧及头顶痛。大便3-4日一行。手脚温，口稍苦，后背不凉，心不慌。多方求医无效，痛苦不堪。舌苔偏薄黄而稍滑，舌质淡红。

【诊脉脉象】

双脉弦细、右寸稍浮。

【凭脉定方】

小柴胡汤+葛根汤，加味。

【病情反馈】

病人自述服药10日后，睡眠明显改善，每日睡得香、睡得足，头痛未再发。自感说话气很足。排便一天4-5次，非溏稀便，排便完，自感很畅快，不像拉肚子，没有肚子疼的感觉。自述服药后比较乏力，老想睡觉。另外，左半边脸从服药起就有麻和疼的感觉。

从反馈的情况看，给病人交代，处方根据脉象已经定好，乏力、排便多等等，是药在调整疾病；老想睡觉，是补之前睡眠之不足，是一种代偿。嘱其按照疗程服用，病理脉象消失，方是真正的痊愈。

截图一：

截图二：

博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

—《礼记·中庸》

知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。—《黄帝内经》

勤求古训,博采众方,...并平脉辨证,...,虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源,若能寻余所集,则思过半矣。--《伤寒杂病论·序》