挑战“久治不愈顽固性腰腿疼痛”病例

临床伊始治疗腰腿疼病人，习惯外贴伤药膏，内服中药，手法正骨推拿，奇穴针刺刺血为主，这能使部分腰痛患者在短时间内缓解疼痛，认为祖传验方，秘方，药到病除，可是有些严重的腰疼，腰腿疼，治疗时间甚长，服了100多付中药效果不是很显著，其疼痛久久不止。

当时我在临床当中还属于比较保守的思想，比较害怕出医疗事故，怕承担风险，认为吃药保险，现在的医患关系特别紧张，紧张到一触即发，多地的故事举不胜举，江苏某名按摩店按断多条肋骨，致损失上万，身败名裂。河南某神医日诊几十于人，针刺气胸两例（其一为高官家属），引来官司缠身，后以金钱息事，引致门庭落雀，路人避之。湖北一针刀大师，自幼玩刀，游刃有余，不料中年不慎，切断一上臂神经，由于多年无证行医，一招不慎，家破人亡，四处逃难。沦为游医。湖南一高手，钩针竟然断在身体内，…………

腰疼，腰腿疼常由于腰扭伤，挫伤，腰肌劳损以及风寒湿邪所引起。这类患者腰部疼痛或有肌筋挛缩不伸拘急痛，甚者腰痛引及臀部疼痛，也可循经向下放射到小腿，甚至到足趾，出现酸胀痛麻木感，当病势发作，酸胀痛麻木难忍时，卧床休息后，起床步行，病情有所减轻。若步行时间稍长，则臀腿酸胀麻木又增加，则在卧床上，又觉减轻，再起床步行，不久又感难忍。日夜反复发作，不能入眠。或者时轻时剧，或时疼时止，腰腿疼痛缠绵不止，患者精神上备受折磨，心情万分痛苦。有的患者说：要退胀痛严重时，真想把自己肉挖掉，腿锯掉，甚至想自杀。有的患者工作时稍用力，就因腰痛增加而停工休息，休息后在工作，而工作后又或休息几天，严重的长期病假。

大多数西医认为坐骨神经疼是由椎间盘突出所引起的，手术治疗只有将椎间盘摘除或置换人工椎间盘才能解决疼痛，非手术治疗除了应用非留体类消炎镇痛药及休息，没有别的办法。

一切新的东西都是从艰苦斗争中锻炼出来的，刚开始用毫针治疗急性腰扭伤和慢性腰腿疼，治疗后虽感腰或臀部痛减或舒适，可是有的患者过一二日，其痛依然，甚至扎针后出医院大门疼痛已经恢复原状，治疗日程仍是很长，毫针还有个特点就是针体随着肌肉的收缩，会弯曲，在起针时，不宜取出，倘使稍用力拔，则可致部分针体折入肌肉中。

研究任何新生事物的成长是要经过艰难曲折的，进一步分析腰痛病变原因。不论外伤停积，劳损气血不和，或气滞血瘀，或风寒湿均能使经络气血循行之道失常，不通则痛，同时影响了肌肉功能，使肌筋拘急，挛缩不伸，是主要矛盾，扎针刺激经络导行气血运行，放松肌肉，通则不痛，其痛可解。为什么扎针后会有反复呢？扎毫针失败云因是敌强我弱，兵力不足，不但不能大量消灭敌人，反为敌人所破坏，在看内径云：病深针浅，病气不泻，病大针小，气不泄泻，亦复为败。的记载，认识到扎毫针失败的原因，主要矛盾由于毫针细而短，针细刺激力量弱，针短不能下达其深部病所，因病气未净，所以起针后腰痛减轻而舒适，不久病气又侵入，肌筋又拘急挛痛恢复原状。同时用毫针刺入患者腰臀部留针，若患者肢体微动，针细力弱而易造成针体弯曲，同时毫针的导热能力也是很差，不得不改良针具。

粗大的长银针是个不错的法宝，在长银针针刺环跳穴以前，患者仰卧床上，立正姿势，检查两腿伸直有无长短不平，患肢发生缩短还是延长，同时做直腿抬高试验为5——30度，在扎针后，直腿抬高可至60——90.若两腿由于肌肉收缩而长短不齐，扎针后肌肉放松，二腿即可长短平正，效果显著，在临床腰骶痛严重的症状，如府腰屈背，身不能挺直等，经扎针上髎穴后，不但坐立功能恢复，而且蹲下后即能起立，功能完全恢复，疗程比以前大大缩短。

通过近几年对腰痛，腰腿疼痛治疗上的进一步研究总结，深入改革取穴，从骶骨第二孔（次髎穴）进针，斜刺向上透入上髎，同时配合其他穴位，若在腰椎板外侧痛，则取肾腧穴，大肠腧，关元，腰椎横突痛点，取胃苍，志室等，若在臀部则刺环跳，刺后痛止较好，若无效，可令患者双腿立直后俯腰，可发现臀部坐骨结节痛。若在骶骨外侧引及坐骨结节，肌筋拘急痛，则可增加胞盲，秩边白环。

在最近长银针治疗急性腰扭伤症状严重，俯腰屈背不能挺直，甚至一点不能动的患者，被背进诊所，或有担架抬进来，凡长银针扎次髎穴透上廖穴儿针或其他部位，患者经刺后立即功能恢复，患者经该治疗之前，常愁眉欲哭，痛苦万分，经扎过针后患者的病痛豁然消失，而含笑容与家属欢笑走出诊所大门。

粗针重刺，长针深刺，沿着中西医结合的发展道路更新完善，必将成为中医针灸学术现代化和软组织外科学的领头大军。

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