【每天学伤寒】旋覆代赭石汤方

张仲景&倪海厦 修田哥哥资料库 昨天

一七六:『伤寒』,发汗,若吐,若下,解后心下痞鞭,噫气不除者,『旋复代赭石汤』主之。

一个人伤寒,发汗,若吐,只有心下痞鞭,噫气,没有其他症状,单纯的噫气。

旋复代赭石汤方

旋覆花三两  人参二两 生姜五两切 代赭石一两 大枣十二枚劈  甘草三两炙 半夏半斤洗

右七味,以水一斗煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

旋覆花用三,代赭石用一

旋复代赭石汤通常在肠胃科里面,旋覆花和代赭石是中医去热痰的药,发汗、吐、下都没有把痰去掉,痰还是梗在中间,这噫气和甘草泻心汤的噫气不一样,甘草泻心汤完全是虚噫,这旋复代赭石汤是有痰饮在里面,以『旋覆花』软坚化结,就是软化痰的硬块,以『代赭石』降逆止噫,旋复代赭石汤用在病人常常感到反胃可心,里面有痰吐不出来,肠胃又虚掉了。现在说的胃酸逆流、火烧心的症状,只要用旋复代赭石汤,往往是一剂就好了。起因是因为精制糖做成甜食吃太多了,所以开了药方之后,还要吩咐病人戒绝由精制糖类所做成的甜食。

『餐英馆治疗杂话』曰:周扬俊曰:『治反胃噫气,气逆不降者,有神效』,谓己用『生姜泻心汤』而噫气不除者,为虚气之逆,宜用此方镇压之意。旋复代赭石汤就是经方里面镇逆用的,这时候里面恶心反胃的感觉很强,光靠半夏都不能止呕,就要靠旋覆花和代赭石下去,半夏止呕最重要是在『水呕』,对『痰呕』力量嫌不足,所以这时候要用旋覆花和代赭石。

结胸证、痞证与其类证辨析

『寒实结胸』为『脓胸』或『肺脓胸』,『三物小白散』可以排出脓毒;『结胸证』为心下鞭满而痛,『痞』则按之不鞭而濡。如心下『痞』鞭满,引胁下痛,呕即短气,汗不出恶寒者,为胸膜间有水毒,犯胃则呕,迫肺则短气,故以『十枣汤』峻攻其水。『结胸』则以『大小陷胸汤』。心下『痞』则用『泻心汤』。『泻心汤』有生姜、附子、甘草、半夏等之分别,各有主治证之不同。误下而邪陷下焦者,宜『赤石脂禹余粮汤』。误犯吐下、重则成『痿』,轻则以『旋复代赭石汤』。

一七七:下后,不可更行『桂枝汤』;若汗出而喘,无大热者,可与『麻黄杏仁甘草石膏汤』

里面热太过了而失津,因为内热盛,津液会丧失掉,病人的表会一直在流汗,胸腔的热太盛了,里面就是肺发炎了,像肺炎的第一方就是麻杏甘石汤,初期的麻杏甘石汤没好,到最后壮热就是肺炎了。反之,如果无汗而喘咳,有大热者,就是发高烧而肺热苔黄者,就要考虑大青龙汤了。

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