高血压中医辩证分型

高血压中医辩证分型

中医对高血压的辩证分型有多种形式，最常用的是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式，认为病之本是阴阳失调，病之标是内生之风、痰、淤、血。

肝火亢盛型

宜泻肝降压

肝火亢盛者宜泻肝降压在外因刺激下，患者出现较长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时，周围血管阻力上升，导致血压升高，形成痰湿壅盛证；血压继续上升，则发展为肝阳上亢证和肝火亢盛证。肝火亢盛型高血压多见于高血压病变早期，通常出现在年轻体壮的患者身上。常常表现为头痛，性情急躁，口干苦，面红目赤，舌尖边红，苔黄，脉弦有力。从中医角度来看，肝火亢盛型高血压患者是由于肝郁化火所致，多半没有脾虚的症状，因而常常使用菊花、钩藤、夏枯草来清肝泻火，可以快速降低血压，缓解症状。代表方剂有龙胆泻肝汤。

肝肾阴虚型

宜滋阴补肝

肝肾阴虚者宜柔肝降压高血压是目前最常见的心血管病之一，而肝肾阴虚是高血压的常见证型，多见于中、晚期高血压患者。肝肾阴虚型高血压患者常常会出现眩晕、头痛、耳鸣、咽干、目睛干涩、腰膝酸软、健忘失眠、舌红少苔、脉细数等症，宜采用柔肝降压、滋补肝肾或滋肾养肝等治则，代表方剂有杞菊地黄汤加减。肝肾阴虚型高血压患者不仅要配合医生的治疗，服用柔肝降压的药方，同时，在日常饮食中，也应以滋养肝肾为主，通过膳食调理，增强体内正气，避免和消除导致高血压的内外致病因素，使血压尽快稳定。

肝阳上亢型

宜平肝潜阳

肝阳上亢型作为高血压病最常见的证型之一，其基本病机就是肝阴阳失去平衡。肝阳上亢型高血压患者常表现为头晕、头痛、头胀、目赤、口苦、烦躁易怒、有时失眠、舌质红、苔薄黄、脉象弦数或弦滑。此类型患者多见于高血压早期。盖肝为刚脏，体阴而用阳，过用潜镇，反增其刚烈之性。中医药方以平肝潜阳为其基本治则，达到降低血压、减少并发症、提高生活质量的效果。代表方剂有天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。在饮食上也宜多吃一些清淡泻火的食物，如苦瓜、小青菜、茼蒿、芹菜等。

阴阳两虚型

宜温阳育阴

主要表现为四肢冷，伴乏力、头痛、耳鸣、心悸、腿软、舌淡、苔白；或严重眩晕、走路漂浮无力、面色苍白、心悸、气促、面部或双下肢水肿、夜尿多、记忆力减退、畏寒、肢冷、腰膝酸软、胸闷、呕吐或突然晕倒、舌质白、少苔或无苔、脉弦细或沉紧。

治则以温阳育阴为主。方剂选用地黄饮子加减，如熟地黄、山药、枸杞子、杜仲、泽泻、茯苓等。左归丸亦有较好效果，由熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子等组成；如阳衰气虚，可加入人参、黄芪；如肾虚阳痿，可加巴戟天、肉苁蓉等。

风痰兼夹型

宜祛风豁痰

主要变现为肢体麻木、言语障碍、神情呆滞、半身不遂、出冷汗、舌苔白腻、舌质红、脉弦细。

治则以祛风豁痰，宣窍通络。方剂用导痰汤加减，如半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、胆南星等。

献给所有人

TO EVERYBODY

高血压的危害很大，所以一定要及早做好预防，从饮食入手是预防高血压发病的关键，尤其血压高在很大程度上是由于血管堵塞造成的，而高糖分、高脂肪都是导致血管堵塞的关键原因，因而从饮食做起有效的预防高血压的发病很关键，在均衡营养的前提下一定要注意，保持清淡饮食的习惯。