灌注成像

灌注成像(perfusion imaging，PWI)：

灌注过程是指血流从动脉向毛细血管网灌注然后汇人到静脉的过程。一般我们仅指涉及细胞外液的液体交换的灌注过程，而不涉及细胞内液的液体交换。为了测定这个过程，我们必须有一种媒体来代替血液，使我们能通过外部的仪器设备来跟踪媒体的流动过程。CT上常用的是碘造影剂，在MRI灌注成像时常用Gd-DTPA造影剂作为媒体。当造影剂在短时间内高浓度通过某一区域的毛细血管网时，我们认为它基本上可代表血流通过的情况。由于顺磁性造影剂Gd-DTPA的磁化率效应，它不但大大缩短T1时间，也缩短T2*时间。用对磁化率效应敏感的梯度回波成像序列进行检测时，不难发现组织内Gd-DTPA的分布和浓聚情况。可获得时间一浓度变化线性相关的曲线。定量观察到正常脑白质内的血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和相对局部血容量(rCBV)。

在测定血流的灌注时，需要MRI机有快速成像的性能。常用的成像序列为RF spoiled GE即SPGE和FAST等梯度回波序列。但它们都必须在EPI技术的基础上进行，时间分辨率必须达到每1～3秒一次，每次6～8层，连续50次以上。只有这样才能获的较为理想
的结果。

灌注成像的定量分析比较复杂，一般都需在工作站上进行。在连续分析一系列不同时相获得的图像(大约有400～500幅图像)中MR信号改变的规律后，才能获得灌注的定量数据。一般地讲，当局部区域单位时间内通过的造影剂越多，即灌注量越大，信号下降就越多；反之亦然。在定量分析灌注时，一般用指示剂(媒体)扩散理论和技术来计算相对局部血容量(rCBV，振幅一时间曲线内的区域)和平均通过时间(MTT，浓度-时间曲线的第一相)。

灌注成像在临床上用于脑梗死的预后推测，脑梗死的溶栓治疗效果和脑肿瘤的定性诊断等。

(参考来源:,影像园XCTMR.COM,作者:本站整理)