中药学一问答题

1.中药治病的基本作用是什么？

答：中药治病的基本作用是：①祛除病邪，消除病因；②扶正固本；③恢复脏腑正常生理功能；④纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象。2.简述中药炮制的目的。答：①减低或消除药物的毒性或副作用；②增强药物的作用；③改变药物的性能；④纯净药材；⑤矫味矫臭；⑥便于贮藏和制剂（⑦引药入经）。3.药物的性能主要包括哪些内容？答：即四气（寒、热、温、凉、平）、五味（辛、甘、酸、苦、涩、咸、淡）、归经、升降浮沉及毒性。4.举例说明中药苦味的作用。答：中药的苦味能泄能燥能坚阴，具体指的是清泄（热邪），如栀子清热泻火；通泄（大便），如大黄通导大便；降泄（肺胃肝之气上逆），如杏仁止咳平喘。苦寒燥湿，如黄连清热燥湿；苦温燥湿，如苍术燥湿健脾。坚阴指的是泻肾火存阴，如黄柏。5.辛味药具有哪些作用？分别举例说明。答：辛味有能散、能行的作用，能发散风寒，如麻黄；发散风热，如薄荷；行气如木香，行血如红花等。6.影响药物升降浮沉的因素有哪些？答：①与气味的关系。升浮药：性温热，味辛甘者；沉降药：性寒凉，味酸苦咸涩者。②与质地的关系。升浮药：质轻，多为植物的花、叶、皮、枝。沉降药：质重，多为果实、矿物、贝壳。特殊情况，如旋覆花、番泻叶质轻主沉降；蔓荆子、苍耳子虽为果实而主升浮。③与炮制的关系。酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。④与配伍的关系。在复方中，性质升浮的药物，同较多的沉降性药物配伍时，其升浮之性可受到一定的制约；反之，性属沉降的药物同较多的升浮性质药物同用，则其沉降之性亦能受到一定程度的制约。7.李时珍说：“升降在物亦在人矣”。你是怎样理解的？答：药物的升降浮沉可因药物本身的气味、质地而决定，但也可因人为的炮制、配伍而使升降浮沉发生改变。故李时珍说：“升降在物亦在人矣”。8.何谓中药的“七情”？答：前人将相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反六种配伍关系以及单行，合称中药的七情。9.试述妊娠用药禁忌的一般原则。答：妊娠用药禁忌是指妇女在妊娠期治疗用药的禁忌，某些药物具有损害胎元以至堕胎的副作用，所以作为妊娠禁忌，一般是大辛大热、破气破血、辛香走窜、芳香开窍、药性猛烈、毒性较大的药物。10.应用退虚热药时常配何类药同用，为什么？答：常配养阴药及清热凉血药同用。因引起虚热的原因主要为肝肾阴虚，虚火内扰所致，配养阴药同用，可以标本兼顾。另外温热病后期，邪热未尽，阴液已伤也可致虚热，此时单纯退虚热则邪热尚未尽，故配清热凉血药同用，既退虚热，又清湿热。11.大量应用凉血止血药时常须配伍何类药同用？为什么？答：大量应用凉血止血药时，常须配伍活血药同用，以防止血留瘀。12.应用活血祛瘀药时常配伍何类药同用？为什么？答：应用活血祛瘀药常配行气药同用，因为气行则血行，气滞则血瘀，行气药可加强活血药的作用。13.应用化痰药时常配伍哪些药同用？为什么？答：应用化痰药时常配健脾药同用，因为脾为生痰之源，健脾则能减少痰的生成，为治痰之本；亦配行气药同用，因为气行则痰易化，故常配此两类药同用。14.根据“阴阳互根”之理，在应用“补阳”，“补阴”药时，应分别辅以何类药？为什么？答：应用补阳药时，宜配伍益精血的药，以相互调剂，使“阳得阴助”，才能“生化无穷”。应用补阴药时，宜适当辅以补阳药（使阴有所化，并可借阳药之通运，以制阴药之凝滞），使“阴得阳升而源泉不竭”。15.应用补血药时，常配何类药同用，为什么？答：常配补气药同用，因气能生血，配补气药同用，可加强补血之功。16.应用收涩药时常配伍何类药同用？为什么？答：应用收涩药常配补虚药同用，因为收涩药为滑脱证而设，偏治标，补虚药能治本，滑脱病证宜标本兼治，故配补虚药后能标本兼顾。17.清热药分为哪几类，请分别叙述其适应证，并举药物说明。答：清热药分为五大类：①清热泻火药：用于热病邪入气分之高热，口渴，烦躁，脉洪大等实热证以及脏腑火热证，如石膏等；②清热燥湿药：用于湿热证、火热证，如黄连等；③清热解毒药：用于热毒或火毒致痈肿疗疮，丹毒，瘟毒发斑，痄腮，下利，虫蛇咬伤等，如金银花等；④清热凉血药：用于营分、血分实热证，舌绛，身热夜甚，心烦不寐，脉细数，神昏谵语，斑疹，出血等，如生地；⑤清虚热药：用于肝肾阴虚所致骨蒸潮热，午后发热，手足心热，虚烦不寐及温热病后期夜热早凉，舌质红绛等，如青蒿等。18.温热病卫、气、营、血各阶段应分别选用何类药物？并各列举一味代表药。答：卫分证：宜选用疏散风热药，“在卫，汗之可也”，如菊花。气分证：宜选用清热泻火药，“到气才可清气”，如石膏。营分证：宜选用清营分热证的药物，“入营犹可透热转气”，如生地。血分证：宜选用凉血药，“入血就恐耗血散血，直须凉血散血”，如丹皮。以上四阶段，均可选用金银花、连翘。19.简述黄柏与知母治骨蒸潮热的不同机理。答：黄柏、知母均能泻肾火，退骨蒸，治疗阴虚火旺所致的骨蒸潮热证，常相须为用。黄柏苦寒之性较强，泻肾火力强，其用治骨蒸潮热，为治标之品；知母苦寒之性较弱，但其质润，既能滋肾，又能泻火，其治骨蒸潮热，为标本兼治。20.大黄与巴豆均属泻下药，二者在泻下方面有何区别？答：大黄与巴豆均能泻下，且泻下力强。但大黄苦寒，既沉降泻热，又善治热结便秘；巴豆则辛热，功能峻下冷积，主治寒积便秘。21.温里药、清热燥湿药、化湿药均可治脾胃疾病，其区别何在？答：温里药药性多温热，入脾胃能散脾胃之寒邪，主治外寒入侵，直中脾胃的里寒实证，或脾胃虚寒证；清热燥湿药药性苦寒，入脾胃能清脾胃之湿热，主治脾胃湿热证；化湿药药性多苦温，且气味芳香，入脾胃能化脾胃之湿浊，主治湿阻中焦证。22.利水渗湿药分为哪几类药，请分别列出各自的适应证并举药物加以说明。答：利水渗湿药分为三类：①利水消肿药：用治水湿内停之水肿，小便不利，以及泄泻，痰饮等。如茯苓用治各种水肿。②利尿通淋药：用治小便短赤，热淋、血淋、石淋、膏淋等。如车前子、滑石。③利湿退黄药：主治湿热黄疸，如茵陈蒿等。23.峻下逐水药与利水渗湿药均可以治水肿，有何区别？答：峻下逐水药作用峻猛，均有毒，用治水肿重证，亦治胸胁停饮，臌胀，只宜于体质壮实者应用，且应严格掌握适应证。利水渗湿药作用平和，用治水肿，小便不利，无毒，一般来说体虚之人亦可应用。24.简述清热凉血药与凉血止血药的异同点。答：两类药均入血分而清血分热邪，治疗血热妄行的出血证，常配伍使用。清热凉血药清热力强，主清营血分之热，用于营血分的实热证；凉血止血药止血作用好，清热作用不强，以治出血证属血热妄行为宜。25.根据讲义，活血化瘀药分为哪几类，请分别列出其适应证。答：活血化瘀药分为四类，均治瘀血病证：①活血止痛药：主治气血郁滞所致的痛证，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，痹痛，跌打损伤瘀痛等。②活血调经药：主治妇女月经不调，痛经，经闭及产后瘀滞腹痛。③活血疗伤药：主治跌打损伤瘀肿疼痛，骨折筋伤，金疮出血等。④破血消癥药：主治瘀血程度较重的癥瘕积聚等证。26.止血药可分为哪几种止血方法，请分别列举药物加以说明。答：止血药分为凉血止血，用治血热出血，如白茅根；化瘀止血，用治瘀血出血，如三七；收敛止血，用治多种出血证，如白及；温经止血，用治虚寒出血，如艾叶。27.止血药是否都要炒炭用，为什么？答：止血药是否炒炭用，目前有两种不同的观点。一种认为，止血药炒炭后可增强其收敛和吸附作用，效果更好，如李时珍说：“炒炭诸黑药皆能止血”；另一种认为止血药以生用或鲜用为佳，若炒炭后止血作用反而降低，如治疗血热吐衄的四生丸，就强调了止血药应生用或鲜用。因此止血药是否都要炒炭用，应视具体药物而定，不可一概而论。28.巴豆制霜、荆芥炒炭、生地制熟、百部蜜炙的炮制目的是什么？答：巴豆制霜：目的是降低或消除其毒副作用。荆芥炒炭：目的是止血。生地制熟：即为熟地，改变药性。百部蜜炙：加强止咳作用。29.分别论述知母配石膏、知母配贝母、知母配黄柏的功效及主治证。答：知母配石膏：清热泻火，除烦止渴，主治气分实热证。知母配贝母：清热润肺止咳，主治肺热咳嗽，阴虚燥咳。知母配黄柏：泻肾火，主治肾经虚火骨蒸潮热，遗精等证。30.简述附子配干姜、附子配肉桂、附子配人参的功效及适应证。答：附子配干姜：回阳救逆，温里散寒，主治亡阳证。附子配肉桂：补火助阳，散寒止痛，主治肾阳虚及里寒证。附子配人参：益气回阳，主治阳气衰微证。31.活血、凉血、补血、止血各适应于何证？请举药物说明之。答：活血：主治血瘀病证，如川芎。凉血：主治血热病证，如赤芍。补血：主治血虚病证，如当归。止血：主治血溢病证，如三七。32.行气、降气、补气、纳气、升举阳气各适用于什么病证？请举药物说明之。答：行气：主治气滞病证。常见有脾胃气滞，肝气郁滞，肺气壅滞等。如陈皮能行气调中。降气：主治肺气上逆，胃气上逆病证。如厚朴降气平喘。补气：主治气虚病证，如脾气虚，肺气虚等。如人参大补元气。纳气：主治肾虚、肾不纳气病证。如磁石纳气平喘。升举阳气：主治阳气下陷的病证。如柴胡升举阳气主治内脏下垂等。33.比较温里药与补阳药的相同点和不同点。答：两类同属温热药物，均能温助阳气，治疗阳虚证。温里药热性突出，味多辛，不仅助阳，更善祛寒止痛，主治里寒证，尤以脾胃寒证应用最多；补阳药温性为主，多具甘味，作用缓和，专于温补肾阳，主治肾阳虚诸证。部分药还兼益精血，而温里药则不能。34.请分别举出清肝热、平肝阳、息肝风、益肝血的不同药物，并区别其应用。答：清肝热的药物如决明子，用于肝热目赤。平肝阳的药物如牡蛎，用于肝阳上亢眩晕。息肝风的药物如钩藤，用于肝风惊痫。益肝血的药物如酸枣仁，用于肝血不足证。35.请举出五种均能治水肿的药物，并区别其机理和应用。答：如：黄芪：利水消肿，用于气虚水肿。泽泻：利水渗湿，用于水湿水肿。附子：补火助阳，用于阳虚水肿。麻黄：发汗利水，用于风水水肿。京大戟：泻水逐饮，用于水饮水肿实证。36.收涩药可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药，请...