【张继译：清热凉血汤-酒渣鼻】

清热凉血汤  作者/张继译

【组成】赤茯苓18g，地黄25g，赤芍，当归，黄芩各16g，红花，川芎、陈皮各8g。

【用法】每日1剂，水煎服，每日分3次温服。

【功效】凉血活血，清热解郁。适用于酒渣鼻。

【方解】清热凉血汤中赤茯苓、地黄、赤芍、当归、红花，清热凉血活血；黄芩清热凉血；川芎、陈皮行气解郁消食。

【加减】
热重者，加石膏18g，牡丹皮16g；
心烦甚者，加栀子16g；有丘疹者，加连翘16g；
脓疱明显者，加野菊花16g：
有鼻赘者，加夏枯草16g；
伴口臭，口渴，尿黄或便秘，舌质红苔黄，脉滑数者，加枇杷叶、桑白皮各16g；
伴烦躁易怒或精神抑郁，喜太息，尿黄或便秘，舌质暗红或有瘀斑，苔薄白或黄，脉弦或弦数者，加柴胡、薄荷各8g；
舌体胖大有齿痕或便溏者，加白术8g。

【验案】刘某，男，45岁，教师。就诊日期2005年5月16日。患酒渣鼻10年，曾间断用中西药治疗，不见疗效，皮损逐年加重。检查见患者面部红赤，口鼻周围散在毛囊性红色丘疹、脓疱、鼻端组织肥大，毛囊皮脂腺明显增生，毛囊口扩大，有脓性分泌物，表面明显凹凸不平，皮肿色紫红，其上毛细血管明显扩张，面部、鼻部油脂多、口干喜饮，舌暗红，苔黄厚膩，脉弦滑。服上方15剂。1周后，面赤明显改善，鼻部油脂分泌减少，鼻部颜色开始变淡，鼻赘减轻。后按此方继服月余，鼻赘明显改善，鼻部表面较平，无明显增生，油脂减少，鼻端轻度暗紫，毛细血管仍有扩张，随访15个月，病情稳定。