肝硬化小常识

什么是肝硬化？

肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复作用于肝，造成肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，是各种慢性肝损害病情演变的最终结局随着病情的进展，出现肝功能衰竭、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发征，病死率高。

造成肝硬化的原因有哪些？

导致肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见。
1.病毒性肝炎：乙型、丙型、丁型病毒肝炎均可演变为肝硬化，演变过程短可致数月，亦可长达20～30年。

2.慢性酒精中毒：与酒精及其中间代谢产生物的毒性作用有关。一般而言，每日摄入酒精50g持续10年以上者。8%～15%可导致肝硬化。

3.非酒精性脂肪性肝炎：随着肥胖症和代谢综合症在全球流行。非酒精性脂肪性肝炎已经成为仅次于上述两种病因的肝硬化前期病变。非酒精性脂肪性肝炎患者10～15年内肝硬化发生率高达15%～25%。

4.工业毒物或药物：长期服用某些药物，如双醋酚酊（刺激性泻药）、甲基多巴、氨甲蝶令、四环素等，或接触工业毒物，如四氯化碳、磷、砷等，可引起药物性或中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。
5.胆汁淤积：任何原因引起肝内、外胆道梗阻，持续胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。根据胆汁淤积的原因，可分为原发性和继发性胆汁淤积性肝硬化。
6.循环障碍：肝静脉或下腔静脉阻塞、慢性心功能不全及缩窄性心包炎。可导致肝脏长期淤血，肝细胞变性及纤维化，最终导致肝硬化。
7.遗传和代谢疾病：由于遗传或先天性酶缺陷，某些代谢产物沉积于肝脏，引起肝细胞坏死和结缔组织增生。主要有，铜代谢紊乱、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症。
8.寄生虫感染：血吸虫感染在我国南方依然存在。由于虫卵在肝内主要沉积在门静脉分支附近。纤维化长时门静脉灌注障碍，所导致的肝硬化乘以门静脉高压为突出特征。华支睾吸虫寄生于人体肝内外胆管内，所引起的胆道梗阻及炎症可逐渐进展为肝硬化。
9.自身免疫性疾病：如包括自身免疫性肝炎，系统性自身免疫病如干燥综合症，亦可累及肝脏并最终导致肝硬化。
10.隐源性：部分病人难以用目前认识的疾病解释肝硬化的发生。称隐源性肝硬化。

健康指导

1、注意合理饮食，避免干硬、粗糙及刺激性食物和损害肝脏的药物。
2、避免引起腹压增高的因素：如咳嗽、打喷嚏、用力大便等。
3、严禁饮酒

4、适当休息，避免过度劳累。
5、保持乐观，稳定的心理状态，避免精神紧张、抑郁等不良情绪。
6、休息与活动：回家宜按住院时的作息制度，每天睡眠要保证10小时左右。活动量：以轻、中体力活动，逐步增加为宜，劳逸结合，可适当做些轻微的家务劳动，根据医生建议，恢复工作。
7、定期复查：出院后可根据医生意见定期复查肝功能和B超等。