黄精的功效作用与主治,黄精的保健与食疗
【科属与别名】
黄精为百合科植物黄精、囊丝黄精、滇黄精、卷叶黄精等的根茎。处方名： 黄精、制黄精。
【性味、功效与主治】
味甘，性平。功效： 健脾润肺。
主治脾胃虚弱，体倦乏力，肺虚咳嗽，消渴，及病后虚羸。
【传统方剂】
(1) 验方(《圣惠方》) 黄精二斤、蔓荆子一斤，同和，九蒸九晒，为末，每服二钱(约6克)，日二次。补肝明目，延年益寿。
(2) 验方(《本草纲目》) 黄精、枸杞子，等分，制丸，补虚精气。
【主要成分】
黄精主要含黏多糖和甾体皂苷等成分。
1. 黏多糖
生黄精黏多糖含量为11.74%，制黄精黏多糖含量为3.77%。
黄精含多量黏液质。黄精多糖A、B、C，由葡萄糖、甘露聚糖、半乳糖醛酸缩合而成;还含黄精低聚糖A、B、C，由葡萄糖、果糖缩合而成。
2. 甾体皂苷
黄精含甾体皂苷，包括两个呋甾烯醇型皂苷和两个螺甾烯醇型皂苷。
3. 其他
黄精还含醌类、淀粉、菸酸;6种人体必需氨基酸，8种人体必需微量元素。
囊丝黄精含天门冬氨酸、高丝氨酸、毛地黄糖苷，多种蒽醌类化合物等。
【药理作用】
1. 提高免疫和升白细胞作用
黄精对动物的细胞免疫功能有促进作用。黄精多糖能促进淋巴细胞增殖反应。使免疫功能低下的患者提高淋巴细胞转化百分率。并可增加蛋白酶活性，提高心肌cAMP活性。
黄精对射线照射的动物有明显的保护造血功能的作用。对白细胞下降有明显的升高作用，能提高红细胞膜Na+、K+-ATP酶的活性。能使cGMP/cAMP比值升高。
2. 降糖作用
黄精提取物具有抑制肝糖酵解系统的功能，能使正常的和高血糖小鼠的血糖下降。兔灌服黄精，其血糖先升后降。先升是其所含之糖分有关，后降与其所含之糖苷有关。
3. 强心、降压和降脂作用
黄精具有抑制血管紧张素转换酶而有降低血压的作用。
黄精对兔心有极显著的增加冠状动脉流量作用，抗急性心肌缺血作用，对蟾蜍离体心脏有增强收缩力的作用。
黄精煎剂能降低高脂血症大鼠血清总胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)的作用。能明显降低实验动物冠状动脉粥样硬化内膜斑块的程度。
4. 抑制肾上腺皮质功能
黄精具有抑制肾上腺皮质的作用。对肾上腺皮质功能亢进而引起的脂肪、糖代谢紊乱有改善作用。
5. 抗疲劳、抗衰老作用
黄精总皂苷可使小鼠皮肤羟脯氨酸含量增加，并能延长小鼠游泳时间，具有抗疲劳作用。
黄精能提高肝中SOD活性，降低心肌中脂褐质的含量，对防护自由基及其代谢产物对机体的损害，具有抗衰老作用。黄精能延长果蝇的平均寿命。黄精能减少家蚕食桑量和减轻体重，并具有延长家蚕幼虫期和延长家蚕的寿命的作用。
6. 抗病原体作用
黄精有显著的抑制结核菌的作用。具有抑制腺病毒和疱疹病毒的作用，对多种真菌有抑制作用。
7. 炮制的研究
黄精传统是炮制使用的。现代研究报道，生黄精经炮制后所含之黏液质减少2/3左右。黄精黏液质对咽喉有刺激作用。更重要的是生黄精黏液质有毒。实验报道用同一剂量的生黄精和制黄精，小鼠灌胃结果，生品组小鼠全部死亡，炮制组小鼠无一死亡，并且活动正常。(冯敬群，等.黄精不同炮制品的毒性及浸出物对比研究[J].陕西中医学院学报，1991，14(4)： 35.)。说明古代严格炮制黄精的经验是从临床实践中总结出来的，是符合科学道理的。
【临床应用】
1) 中老年人长期服用以保健、抗衰老;对于亚健康状态的人，包括轻度的冠心病、动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病，血糖轻度升高，可以长期服用黄精，单味或在复方中使用。
2) 放疗、化疗后白细胞减少。
3) 肾上腺皮质亢进症，甲状腺功能亢进症。
4) 肺结核可与抗痨药同用。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 9～15g。
(2) 临床常用剂量 9～15g。
(3) 大剂量 15～30g。
(4) 使用方法 水煎服。研末或入丸散吞服。
【临床体会】
1. 用于中老年人补益强身
黄精在《本草纲目》上记载的主治和附方大多是补益强身，延年益寿方面的内容。古代当作长寿之药，长期服用可以成仙。具体治疗的病证很少。现临床用于糖尿病为多。
黄精可以归类在健脾益气药类中，也可以归类在养阴药中。
黄精药性平和，既有健脾益气又能养阴润肺，兼有类似党参和沙参两药的部分功效。健脾补气之力不如党参，养阴润肺之功不如沙参。但久服不会上火。没有慢性疾病的中老年人可以长服，具有很好的抗衰老，强心、抗动脉硬化，降脂、降糖、降压以及提高免疫功能的作用。这些都是中老年人常有的亚健康状态所需保养的问题。可以单服黄精，也可以与制首乌、枸杞子等同用。
2. 关于补养脾阴
中医有脾阴和脾阴虚的概念。补益脾气的中药很多，但什么药能补养脾阴?大多是从补养肺胃之阴中借用过来的，如沙参、麦门冬等。只有黄精健脾，既能补益脾气，又能补养脾阴。为补养脾阴的代表药。
糖尿病中医辨证有脾胃阴虚的证型。黄精具有弱的降糖作用，在降低糖尿病患者的血糖的同时，还可改善脾胃阴虚的症状。
黄精的多糖成分能提高免疫功能，黏液质又能引起滑肠。对大便干燥的患者有弱的润肠通便效果，对脾虚便溏的患者能使人大便次数增多。这与养阴药的特点有相似之处。所以中医认为黄精具有补养脾阴，生津润燥的功效。这是黄精与党参、白术、山药的健脾固肠功效的不同之处。
黄精对于既便秘又便溏，肠功能紊乱的患者，可以适当使用。
3. 关于抑制肾上腺皮质功能
黄精对肾上腺皮质功能有抑制作用，用于皮质醇增多症，即库欣综合征，既能降低血浆内皮质激素含量，又能降脂、降糖、降压，以治疗皮质激素引起的不良反应。
黄精不是补肾药，中老年人肾上腺皮质功能自然衰退。黄精可在复方与补肾药同用，一般是不影响皮质功能的。
对于免疫病患者采用大剂量激素冲击疗法和长期服用激素者，虽然并发了明显的药物性库欣综合征，肾上腺皮质功能已经处于抑制减退甚至萎缩状态，这时应提高肾上腺皮质功能，而不宜使用黄精。即使要用，要与补肾药同用。
甲状腺功能亢进症，西医治疗后仍有反复，在中药复方中可加用黄精治疗。
4. 升白细胞和抗痨
黄精对肿瘤患者化疗后白细胞减少症有升高作用，可与黄芪、党参、首乌、女贞子等同用，同时还可提高免疫功能。
对肺结核患者在使用抗痨药的同时服用黄精，可以减毒增效。能起到既协助抗痨又扶正的效果，可与沙参、百合等同用。
5. 黄精的炮制
古人对黄精的炮制是非常重视的。古方有九制黄精丸，九转黄精丹，都是九蒸九晒。现已证实生黄精黏液质有毒。经严格炮制后，有毒成分大量破坏，可能转化为有益的多糖成分。
【保健与食疗】
1. 黄精的食用与食疗
黄精是中药，但又可作为食物。《本草纲目》上有明确的记载：“根如嫩姜，俗名野生姜。九蒸九曝可以代粮，又名米铺。” 古代在荒年是将黄精炮制后当作粮食充饥的。
黄精味甘。食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、糕饼、糖果等。甜、酸、苦、辣四种味道均可相配。
2. 药膳
黄精10g单味可制作菜肴，如与鸡、鸭、鱼、虾、肉类等相配制作药膳菜肴。也可与西洋参、沙参、玉竹、石斛等相配，或在火锅中放入制黄精，制成复方菜肴，用以滋阴清火，健脾强身。
3. 保健品
药酒、饮料： 黄精色淡黄、味甜，可制作药酒、饮料，较黏，可用糖、蜜等甜味剂同用，用以滋阴健脾，强身。
4. 文件规定
黄精为药食两用之物。在有关文件中属于第一类。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》：“无毒”。《本经逢原》：“阳衰阴盛人服之，每致泄泻痞满。”
2. 临床观察
制黄精无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用或大剂量30g以下水煎服也没有明显不良反应。对患有慢性腹泻的患者，可能会引起滑肠便稀。
【禁忌证】
黄精肾上腺皮质功能减退者不宜服用。生黄精有毒，不可食用。